Você está na página 1de 3

Nome: Humberto Ramos de Oliveira Jr

CPF: Não há CPF cadastrado Data e hora: 15/02/2023 - 08:51:38 (GMT-3)

1. Gabapentina 300mg, Comprimido uso contínuo


tomar meio comprimido 1 x ao dia

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Av Reboucas 1490
Assinado digitalmente por Suellen Ramos de Oliveira - CRM 212624 SP
Token (Farmácia): j6rgNJ - Código de desbloqueio (Paciente): 2381

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: j6rgNJ


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Suellen Ramos de Oliveira
CRM: 212624 SP DATA: 15/02/2023
Endereço: Av Reboucas 1490 1a. via farmácia
Telefone: (21) 9655-97205 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Humberto Ramos de Oliveira Jr
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: rua jacob diehl, Piracicaba

Gabapentina 300mg, Comprimido uso contínuo


tomar meio comprimido 1 x ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: j6rgNJ


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Suellen Ramos de Oliveira
CRM: 212624 SP DATA: 15/02/2023
Endereço: Av Reboucas 1490 1a. via farmácia
Telefone: (21) 9655-97205 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Humberto Ramos de Oliveira Jr
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: rua jacob diehl, Piracicaba

Gabapentina 300mg, Comprimido uso contínuo


tomar meio comprimido 1 x ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: j6rgNJ

Você também pode gostar