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Nome: Elaine Maria Aparecida Mainarte De Carvalho

CPF: 176.085.508-13 Data e hora: 11/04/2023 - 09:36:55 (GMT-3)

1. Diprospan, Suspensão injetável (1un de 1mL) Mantecorp Farmasa 1 embalagem


Dipropionato de betametasona 5mg/mL + Fosfato dissódico de betametasona 2mg/mL

Aplicar 1 injeção intramuscular, dose única.

2. Pregabalina 75mg, Cápsula 30 cápsulas


Tomar 1 cápsula via oral à noite.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua Feijó Junior, 953 - 4º andar | Sala 401 - São Pelegrino, 95034-160
Assinado digitalmente por Nayene Martinez - CRM 26558 SC
Token (Farmácia): LdLWk9 - Código de desbloqueio (Paciente): 1349

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: LdLWk9


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome:
CRM: 26558 SC
DATA: 11/04/2023
Endereço: Rua Feijó Junior, 953 - 4º andar | Sala
401 - São Pelegrino, 95034-160 1a. via farmácia
Telefone: (54) 3771-6044 2a. via paciente

Cidade e UF: Caxias do Sul - RS

ASSINATURA
Paciente: Elaine Maria Aparecida Mainarte De Carvalho
CPF: 176.085.508-13
Endereço: Avenida da Água Funda, 1104, Diadema

Pregabalina 75mg, Cápsula 30 cápsulas


Tomar 1 cápsula via oral à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Nome:
CRM: 26558 SC
DATA: 11/04/2023
Endereço: Rua Feijó Junior, 953 - 4º andar | Sala
401 - São Pelegrino, 95034-160 1a. via farmácia
Telefone: (54) 3771-6044 2a. via paciente

Cidade e UF: Caxias do Sul - RS

ASSINATURA
Paciente: Elaine Maria Aparecida Mainarte De Carvalho
CPF: 176.085.508-13
Endereço: Avenida da Água Funda, 1104, Diadema

Pregabalina 75mg, Cápsula 30 cápsulas


Tomar 1 cápsula via oral à noite.

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