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Nome: Juliana Caggiano Poletto

CPF: 064.748.999-64 Data e hora: 10/02/2023 - 16:16:58 (GMT-3)

1. Rexulti 0,5mg, Comprimido revestido (30un) Lundbeck 1 embalagem


Brexpiprazol 0,5mg

Tomar 1cp ao dia

2. Desduo 100mg, Comprimido revestido (30un) Torrent 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina 100mg

Tomar 1cp por dia

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua Gregório Serrão, 260, apt 101
Assinado digitalmente por Carolina Colagiovanni - CRM 225068 SP
Token (Farmácia): CL75pY - Código de desbloqueio (Paciente): 8934

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: CL75pY


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Carolina Colagiovanni
CRM: 225068 SP DATA: 10/02/2023
Endereço: Rua Gregório Serrão, 260, apt 101 1a. via farmácia
Telefone: (11) 99997-7247 2a. via paciente

Cidade e UF:

ASSINATURA
Paciente: Juliana Caggiano Poletto
CPF: 064.748.999-64
Endereço: Rua visconde de Parnaíba, 1501, São Paulo

Rexulti 0,5mg, Comprimido revestido (30un) Lundbeck 1 embalagem


Brexpiprazol 0,5mg

Tomar 1cp ao dia

Desduo 100mg, Comprimido revestido (30un) Torrent 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina 100mg

Tomar 1cp por dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Nome: Carolina Colagiovanni
CRM: 225068 SP DATA: 10/02/2023
Endereço: Rua Gregório Serrão, 260, apt 101 1a. via farmácia
Telefone: (11) 99997-7247 2a. via paciente

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ASSINATURA
Paciente: Juliana Caggiano Poletto
CPF: 064.748.999-64
Endereço: Rua visconde de Parnaíba, 1501, São Paulo

Rexulti 0,5mg, Comprimido revestido (30un) Lundbeck 1 embalagem


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