Validar via digital em

https://verificador.iti.gov.br:

RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

Identificação do emitente
CASSI - Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil
1a. VIA FARMÁCIA
ANS-n° 34665-9
2a. VIA PACIENTE
SGAS 613, Conjunto E, Bloco A, L2, Asa Sul, Brasília (DF)
CEP: 70.200-903 Tel: 0800 729 0080

Paciente: LILIAN RAQUEL HAGGE DE FARIAS CARVALHO

Medicamento: AMOXICILINA + CLAVURANATO
Dosagem: 875mg Tipo : Comprimido Duração : 10 dias
Frequência : 14/14 horas Data Início : 16 de janeiro de 2021
Orientação : TOMAR 01CP 2X AO DIA POR 10 DIAS.

16 de Janeiro de 2021. Dr. Sarah Maria Aires de Macedo Matias

CRM: 13104 PB
Assinado digitalmente: SARAH MARIA AIRES DE MACEDO:07009357463

Identificação do comprador Identificação do fornecedor

Nome:
Ident: Orgão emissor:
Endereço:
Cidade: UF:
Telefone: Assinatura do Farmacêutico Data

Esse documento foi emitido e assinado originalmente em formato eletrônico e atende as exigências e requisitos de controle
previstos na legislação sanitária. ATENÇÃO: é necessária a apresentaçao da via física para retenção na famácia.