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Tomar um comp ao dia (autorizo troca por similares ou por formulações tipo comprimidos)
Data: 08/04/2021
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CRM: 35590 MG
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Av Churchil 36, 4o andar - Santa 2a. VIA PACIENTE
Efigênia
ASSINATURA
Prescrição:
Tomar um comp ao dia (autorizo troca por similares ou por formulações tipo comprimidos)
Nome:
RG:
DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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