Dr.

LEONARDO CHAVES QUEIROZ RECEITAAMIGO.COM.BR

PSIQUIATRIA ADULTO
CRM 197539

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RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

1ª via Farmácia

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
NOME COMPLETO: LEONARDO CHAVES QUEIROZ CRM 197539
EMAIL: contato@psiquiatriapaulista.com.br
ENDEREÇO COMPLETO: Paulista - Av. Paulista, 326 - 11º andar - Bela Vista, São Paulo - SP, 01310-000, São Paulo
TELEFONE: (11) 3262-3468 / (11) 93305-8059

Paciente: VIVIAN MAGALHÃES MACEDO

Endereço: Rua João Bueno Valadão, 158 - CASA 1, 06253220, Osasco - São Paulo

1. Daforin 20mg, Comprimido revestido (30un) 1 cx

TOMAR 1 CP DE MANHA,

São Paulo, 10 de Dezembro de 2021

Dr. LEONARDO CHAVES QUEIROZ

AMIGOSIGN ASSINATURA DIGITAL CRM: 197539
A assinatura válida está incorporada no arquivo PDF e pode
ser validada no site https://verificador.iti.gov.br.
LEONARDO CHAVES QUEIROZ
10/12/2021 08:40:50

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

NOME:
IDENT: ORG. EMISSOR:
END:
CIDADE: UF:
TELEFONE: ASS FARMACÊUTICO DATA: / /

INSTITUTO DE PSIQUIATRIA PAULISTA Contatos

Paulista - Av. Paulista, 326 - 11º andar - Bela Vista, São Paulo - SP, 01310- Telefone: (11) 3262-3468 / (11) 93305-8059
000 E-mail: contato@psiquiatriapaulista.com.br
Santo Andre - Avenida Dom Pedro II, 1585 – pista lateral Site: psiquiatriapaulista.com.br
São Paulo-SP
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2ª via Paciente

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ENDEREÇO COMPLETO: Paulista - Av. Paulista, 326 - 11º andar - Bela Vista, São Paulo - SP, 01310-000, São Paulo
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Paciente: VIVIAN MAGALHÃES MACEDO

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