Você está na página 1de 7

Dr.

FERNANDO BRANCO SAPEDE


CRM: 61281SP
Nome: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32 Data e hora: 24/03/2023 - 11:17:59 (GMT-3)

1. Cloridrato de clorpromazina 25mg, Comprimido 90 comprimidos


Tomar 1 comprimido 3x ao dia

2. Risperidona 2mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido 1/dia, via oral.

3. Cloridrato de prometazina 25mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido 1 dia, via oral. a noite

4. Cloridrato de biperideno 2mg, Comprimido 60 comprimidos


Tomar 1 comprimido 2/dia, via oral

5. Clonazepam 2mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido 1x/dia, via oral a noite

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro
Assinado digitalmente por FERNANDO BRANCO SAPEDE - CRM 61281 SP
Token (Farmácia): aHpv3Z - Código de desbloqueio (Paciente): 1927

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Cloridrato de clorpromazina 25mg, Comprimido 90 comprimidos


Tomar 1 comprimido 3x ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Risperidona 2mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido 1/dia, via oral.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Cloridrato de biperideno 2mg, Comprimido 60 comprimidos


Tomar 1 comprimido 2/dia, via oral

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Cloridrato de clorpromazina 25mg, Comprimido 90 comprimidos


Tomar 1 comprimido 3x ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Risperidona 2mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido 1/dia, via oral.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z


Dr. FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: FERNANDO BRANCO SAPEDE
CRM: 61281 SP DATA: 24/03/2023
Endereço: Rua Clotilde Louro, 297, Centro 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4661-3831 2a. via paciente

Cidade e UF: Embu-Guaçu - SP

ASSINATURA
Paciente: Ivan Nilson Silva de Brito
CPF: 169.338.578-32
Endereço: R: Dois 400, Embu - Guaçu

Cloridrato de biperideno 2mg, Comprimido 60 comprimidos


Tomar 1 comprimido 2/dia, via oral

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Clotilde Louro, 297, Centro, Embu Guaçu / SP. Telefone: 11 - 4661 3831 / 4661 7653

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: aHpv3Z

Você também pode gostar