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    Nome: Samara Vitória Matias Melo

    CPF: 057.389.001-38 Data e hora: 13/06/2022 - 16:22:17

    1. Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Medley 4 embalagens


    Cloridrato de sertralina 50mg

    TOMAR 2 CPS PELA MANHÃ.


    2. Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 2 embalagens
    (30un) Nova Química
    Cloridrato de bupropiona 150mg

    Tomar 1 cp pela manhã.


    3. Hemifumarato de quetiapina 200mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 2 embalagens

    Hemifumarato de quetiapina 200mg

    TOMAR 1 CP À NOITE.

    RECEITA DIGITAL MEMED


    Endereço: Centro de Psiquiatria e Psicologia Van Gogh, Asa Norte
    Assinado digitalmente por Eusaline Soares Siqueira - CRM 12740 DF
    Token: A3jRdF - Código de desbloqueio: 5825

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: A3jRdF


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Eusaline Soares Siqueira
    CRM: 12740 DF
    DATA: 13/06/2022
    Endereço: Centro de Psiquiatria e Psicologia Van
    Gogh, Asa Norte 1a. via farmácia
    Telefone: (61) 99806-0020 2a. via paciente

    Cidade e UF: Brasília - DF

    ASSINATURA
    Paciente: Samara Vitória Matias Melo
    CPF: 057.389.001-38
    Endereço: QNO 7 Conjunto F Casa 18 Ceilândia, Brasília

    Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Medley 4 embalagens


    Cloridrato de sertralina 50mg

    TOMAR 2 CPS PELA MANHÃ.


    Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 2 embalagens
    (30un) Nova Química
    Cloridrato de bupropiona 150mg

    Tomar 1 cp pela manhã.


    Hemifumarato de quetiapina 200mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 2 embalagens
    Hemifumarato de quetiapina 200mg

    TOMAR 1 CP À NOITE.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: A3jRdF


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: Eusaline Soares Siqueira
    CRM: 12740 DF
    DATA: 13/06/2022
    Endereço: Centro de Psiquiatria e Psicologia Van
    Gogh, Asa Norte 1a. via farmácia
    Telefone: (61) 99806-0020 2a. via paciente

    Cidade e UF: Brasília - DF

    ASSINATURA
    Paciente: Samara Vitória Matias Melo
    CPF: 057.389.001-38
    Endereço: QNO 7 Conjunto F Casa 18 Ceilândia, Brasília

    Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Medley 4 embalagens


    Cloridrato de sertralina 50mg

    TOMAR 2 CPS PELA MANHÃ.


    Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 2 embalagens
    (30un) Nova Química
    Cloridrato de bupropiona 150mg

    Tomar 1 cp pela manhã.


    Hemifumarato de quetiapina 200mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 2 embalagens
    Hemifumarato de quetiapina 200mg

    TOMAR 1 CP À NOITE.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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