Dra.

Carolina Rodriguez Coronel

CRM: 52800740RJ - Psiquiatria
Nome: Heather Leigh Hopkin
CPF: 064.794.377-80 Data e hora: 17/01/2024 - 17:38:49 (GMT-3)

1. Wellbutrin XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) GSK 2 embalagens

- Glaxosmithkline
Cloridrato de bupropiona 150mg

1 comp pela manhã

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code

Endereço: Travessa Visconde de Morais, 139 - Botafogo
Assinado digitalmente por Carolina Rodriguez Coronel - CRM 52800740 RJ
Token (Farmácia): BFKHHe - Código de desbloqueio (Paciente): 3223

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 Dra. Carolina Rodriguez Coronel
CRM: 52800740RJ - Psiquiatria

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: Carolina Rodriguez Coronel
CRM: 52800740 RJ
DATA: 17/01/2024
Endereço: Travessa Visconde de Morais, 139 -
Botafogo 1a. via farmácia
Telefone: (21) 2551-0654 2a. via paciente

Cidade e UF: Rio de Janeiro - RJ

ASSINATURA
Paciente: Heather Leigh Hopkin
CPF: 064.794.377-80
Endereço: Rua Voluntários da Pátria 98, Rio de Janeiro RJ

Wellbutrin XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) GSK - 2 embalagens

Glaxosmithkline
Cloridrato de bupropiona 150mg

1 comp pela manhã

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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 Dra. Carolina Rodriguez Coronel
CRM: 52800740RJ - Psiquiatria

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: Carolina Rodriguez Coronel
CRM: 52800740 RJ
DATA: 17/01/2024
Endereço: Travessa Visconde de Morais, 139 -
Botafogo 1a. via farmácia
Telefone: (21) 2551-0654 2a. via paciente

Cidade e UF: Rio de Janeiro - RJ

ASSINATURA
Paciente: Heather Leigh Hopkin
CPF: 064.794.377-80
Endereço: Rua Voluntários da Pátria 98, Rio de Janeiro RJ

Wellbutrin XL 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) GSK - 2 embalagens

Glaxosmithkline
Cloridrato de bupropiona 150mg

1 comp pela manhã

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RG: DATA
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Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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