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Nome: Rosana Ferreira da Silva de Oliveira

CPF: 007.287.846-02

1. Isoy 10mg, Comprimido revestido (30un) FQM 1 embalagem


Hemitartarato de zolpidem 10mg

Tomar 01 comprimido antes de dormir.

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Endereço: Av. Farquar
Assinado digitalmente por Lorran Dos Anjos Lopes - CRM 237170 SP
Token (Farmácia): 7i9vaE - Código de desbloqueio (Paciente): 1708

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Lorran Dos Anjos Lopes
CRM: 237170 SP DATA: 12/07/2023
Endereço: Av. Farquar 1a. via farmácia
Telefone: (69) 99239-0484 2a. via paciente

Cidade e UF: Porto Velho - RO

ASSINATURA
Paciente: Rosana Ferreira da Silva de Oliveira
CPF: 007.287.846-02
Endereço: Monsenhor Naves, 55, Leopoldina

Isoy 10mg, Comprimido revestido (30un) FQM 1 embalagem


Hemitartarato de zolpidem 10mg

Tomar 01 comprimido antes de dormir.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Lorran Dos Anjos Lopes
CRM: 237170 SP DATA: 12/07/2023
Endereço: Av. Farquar 1a. via farmácia
Telefone: (69) 99239-0484 2a. via paciente

Cidade e UF: Porto Velho - RO

ASSINATURA
Paciente: Rosana Ferreira da Silva de Oliveira
CPF: 007.287.846-02
Endereço: Monsenhor Naves, 55, Leopoldina

Isoy 10mg, Comprimido revestido (30un) FQM 1 embalagem


Hemitartarato de zolpidem 10mg

Tomar 01 comprimido antes de dormir.

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