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Nome: Otavio Luis de Morais Machado

CPF: 407.880.818-29 Data: 15/03/2024

1. Remeron soltab 30mg, Comprimido orodispersível (30un) Organon 2 embalagens


Mirtazapina 30mg

Esperar dissolver 1 comprimido na boca, 1 hora antes de dormir.

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Endereço: Rua Frederico Julio, 146
Assinado digitalmente por Natalia Tiemi Ito - CRM 184559 SP
Token (Farmácia): Ya0f9F - Código de desbloqueio (Paciente): 2825

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Natalia Tiemi Ito
CRM: 184559 SP DATA: 15/03/2024
Endereço: Rua Frederico Julio, 146 1a. via farmácia
Telefone: (15) 99618-1557 2a. via paciente

Cidade e UF: Sorocaba - SP

ASSINATURA
Paciente: Otavio Luis de Morais Machado
CPF: 407.880.818-29
Endereço: Professor Antônio Rodrigues Claro Sobrinho, 155, Sorocaba

Remeron soltab 30mg, Comprimido orodispersível (30un) Organon 2 embalagens


Mirtazapina 30mg

Esperar dissolver 1 comprimido na boca, 1 hora antes de dormir.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Natalia Tiemi Ito
CRM: 184559 SP DATA: 15/03/2024
Endereço: Rua Frederico Julio, 146 1a. via farmácia
Telefone: (15) 99618-1557 2a. via paciente

Cidade e UF: Sorocaba - SP

ASSINATURA
Paciente: Otavio Luis de Morais Machado
CPF: 407.880.818-29
Endereço: Professor Antônio Rodrigues Claro Sobrinho, 155, Sorocaba

Remeron soltab 30mg, Comprimido orodispersível (30un) Organon 2 embalagens


Mirtazapina 30mg

Esperar dissolver 1 comprimido na boca, 1 hora antes de dormir.

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