Dra.

Juliana Beani Margeotto Tressino

CRM: 150762-SP

Nome: Cesar Santos Prado

CPF: 487.346.788-83

1. Dexametasona 1mg/g + Tobramicina 3mg/g, Pomada oftálmica

Aplicar em lesão no olho, 3 a 4 vezes ao dia. OBS.: Recomenda-se fechar suavemente a
pálpebra após a administração

2. Hyabak 0,15%, solução oftálmica (10mL) Genom 1 embalagem

Pingar 1 gota no olho acometido de manhã a tarde e a noite por 5 dias

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Endereço: Avenida Dr. Paulo Moutram n. 55 Sala 210 - Nine Office Boutique
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Avenida Dr. Paulo Moutram n. 55 Sala 210 - Edificio Nine Office Boutique - CEP: 13208-360 -
Cidade: Jundiaí/SP

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Juliana Beani Margeotto Tressino
CRM: 150762 SP
Endereço: Avenida Dr. Paulo Moutram n. 55 Sala 210 DATA: 07/02/2024
- Nine Office Boutique 1a. via farmácia
Telefone: (11) 9864-44869 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Cesar Santos Prado
CPF: 487.346.788-83
Endereço: Rua Agostinho Julio Piacentini, 141, Jundiaí

Dexametasona 1mg/g + Tobramicina 3mg/g, Pomada oftálmica

Aplicar em lesão no olho, 3 a 4 vezes ao dia. OBS.: Recomenda-se fechar suavemente a pálpebra após a
administração

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RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Nome: Juliana Beani Margeotto Tressino
CRM: 150762 SP
Endereço: Avenida Dr. Paulo Moutram n. 55 Sala 210 DATA: 07/02/2024
- Nine Office Boutique 1a. via farmácia
Telefone: (11) 9864-44869 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Cesar Santos Prado
CPF: 487.346.788-83
Endereço: Rua Agostinho Julio Piacentini, 141, Jundiaí

Dexametasona 1mg/g + Tobramicina 3mg/g, Pomada oftálmica

Aplicar em lesão no olho, 3 a 4 vezes ao dia. OBS.: Recomenda-se fechar suavemente a pálpebra após a
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