Dr.

André Pompeu Alves

CRM: 134377SP - Medicina de Família e Comunidade

Nome: MATHEUS GUBERT

1. Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido uso contínuo

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, pela manhã.

Data: 05/03/2021
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Rua Dona Adma Jafet, 115 - Bela Vista

São Paulo/SP - CEP 01308-050

* Documento assinado digitalmente. Para verificar a validade, visite http://www.memed.com.br/receita/zhTwOQ

 Dr. André Pompeu Alves
CRM: 134377SP - Medicina de Família e Comunidade

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: André Pompeu Alves DATA: 05/03/2021

CRM: 134377 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua maria figueiredo 618 Apto 32 2a. VIA PACIENTE
Paraíso

Telefone: (11) 9959-13843

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA

Paciente: MATHEUS GUBERT

Endereço: Rua Professor Miziara N° 61 Apartamento 84 B, São Paulo

Prescrição:

Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido uso contínuo

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, pela manhã.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:

RG:
DATA
Endereço:

Telefone:

Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Dona Adma Jafet, 115 - Bela Vista

São Paulo/SP - CEP 01308-050

* Documento assinado digitalmente. Para verificar a validade, visite http://www.memed.com.br/receita/zhTwOQ

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CRM: 134377 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua maria figueiredo 618 Apto 32 2a. VIA PACIENTE
Paraíso

Telefone: (11) 9959-13843

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA

Paciente: MATHEUS GUBERT

Endereço: Rua Professor Miziara N° 61 Apartamento 84 B, São Paulo

Prescrição:

Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido uso contínuo

Tomar 1 comprimido via oral ao dia, pela manhã.

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Endereço:

Telefone:

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São Paulo/SP - CEP 01308-050

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