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Dr.

pedro ivo espindola


CRM: 50777MG - Medicina do exercício e do esporte

Nome: Carlos Antonio da SIlva Junior


CPF: 038.681.076-14 Data e hora: 05/03/2024 - 09:36:28 (GMT-3)

1. Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma


Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de
testosterona 60mg/mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

Aplicar 2mL, via intramuscular profunda, a cada 1 semana ( comprar 16 caixas )

E92

cpf 01493622692

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Endereço: rua da mata
Assinado digitalmente por Pedro Ivo Espíndola - CRM 50777 MG
Token (Farmácia): 5rLTMk - Código de desbloqueio (Paciente): 0279

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Pedro Ivo Espíndola
CRM: 50777 MG DATA: 05/03/2024
Endereço: rua da mata 1a. via farmácia
Telefone: (31) 99237-3083 2a. via paciente

Cidade e UF: Nova Lima - MG

ASSINATURA
Paciente: Carlos Antonio da SIlva Junior
CPF: 038.681.076-14
Endereço: rua gururi, Belo Horizonte

Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma


Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de testosterona
60mg/mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

Aplicar 2mL, via intramuscular profunda, a cada 1 semana ( comprar 16 caixas )

E92

cpf 01493622692

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Pedro Ivo Espíndola
CRM: 50777 MG DATA: 05/03/2024
Endereço: rua da mata 1a. via farmácia
Telefone: (31) 99237-3083 2a. via paciente

Cidade e UF: Nova Lima - MG

ASSINATURA
Paciente: Carlos Antonio da SIlva Junior
CPF: 038.681.076-14
Endereço: rua gururi, Belo Horizonte

Durateston, Solução injetável (1un de 1mL) Aspen Pharma


Decanoato de testosterona 100mg/mL + Isocaproato de testosterona 60mg/mL + Fempropionato de testosterona
60mg/mL + Propionato de testosterona 30mg/mL

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