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    PAULO SERGIO DE CARVALHO

    CPF: 484.802.744-68

    1. Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma 1 embalagem


    Undecilato de testosterona 250mg/mL

    Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, a cada 90 dias.


    CID 10: E29

    MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code Data e hora: 06/03/2024 - 18:03:22 (GMT-3)
    Endereço: Av. Julia Freire
    Assinado digitalmente por AUGUSTO ARAGAO - CRM 004440 PB
    Token (Farmácia): yQQZ49 - Código de desbloqueio (Paciente): 0017
    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: yQQZ49
    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: AUGUSTO JOSÉ DE ARAGÃO CPF:
    691.455.044-15
    CRM: 004440 PB DATA: 06/03/2024
    Endereço: Av. Julia Freire 1a. via farmácia
    Telefone: (83) 99985-0511 2a. via paciente

    Cidade e UF: João Pessoa - PB

    ASSINATURA
    PAULO SERGIO DE CARVALHO
    CPF: 484.802.744-68
    Endereço: CONIGO MATIAS FREIRES, 395, GUARABIRA - PB

    Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma 1 embalagem


    Undecilato de testosterona 250mg/mL

    Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, a cada 90 dias.


    CID 10: E29

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: yQQZ49


    IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
    Nome: AUGUSTO JOSÉ DE ARAGÃO CPF:
    691.455.044-15
    CRM: 004440 PB DATA: 06/03/2024
    Endereço: Av. Julia Freire 1a. via farmácia
    Telefone: (83) 99985-0511 2a. via paciente

    Cidade e UF: João Pessoa - PB

    ASSINATURA
    PAULO SERGIO DE CARVALHO
    CPF: 484.802.744-68
    Endereço: CONIGO MATIAS FREIRES, 395, GUARABIRA - PB

    Atesto 250mg/mL, Solução injetável (1un de 4mL) Supera Farma 1 embalagem


    Undecilato de testosterona 250mg/mL

    Aplicar 1 ampola (1000 mg de undecilato de testosterona), via intramuscular, a cada 90 dias.


    CID 10: E29

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


    Nome:
    RG: DATA
    Endereço:
    Telefone:
    Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

    *Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: yQQZ49

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