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Nome: Ananias Evaristo dos Santos

CPF: 020.796.665-68 Data e hora: 01/04/2024 - 19:35:31 (GMT-3)

1. Hidantal 100mg, Comprimido (25un) Sanofi Medley 6 embalagens


Fenitoína sódica 100mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas, durante ou logo após refeições e respeitando-se os
mesmos horários

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Endereço: Rua Paraná
Assinado digitalmente por Cleber Candido da Silva Junior - CRM 13270 BA
Token (Farmácia): TrT0nx - Código de desbloqueio (Paciente): 8707

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Cleber Candido da Silva Junior
CRM: 13270 BA DATA: 01/04/2024
Endereço: Rua Paraná 1a. via farmácia
Telefone: (73) 9911-81056 2a. via paciente

Cidade e UF: Itabuna - BA

ASSINATURA
Paciente: Ananias Evaristo dos Santos
CPF: 020.796.665-68
Endereço: Av. Professor Otávio Monteiro, 235, Centro, Ibicaraí

Hidantal 100mg, Comprimido (25un) Sanofi Medley 6 embalagens


Fenitoína sódica 100mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas, durante ou logo após refeições e respeitando-se os
mesmos horários

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Cleber Candido da Silva Junior
CRM: 13270 BA DATA: 01/04/2024
Endereço: Rua Paraná 1a. via farmácia
Telefone: (73) 9911-81056 2a. via paciente

Cidade e UF: Itabuna - BA

ASSINATURA
Paciente: Ananias Evaristo dos Santos
CPF: 020.796.665-68
Endereço: Av. Professor Otávio Monteiro, 235, Centro, Ibicaraí

Hidantal 100mg, Comprimido (25un) Sanofi Medley 6 embalagens


Fenitoína sódica 100mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas, durante ou logo após refeições e respeitando-se os
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