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Dr(a).

BRUNO SERGIO VASCONCELLOS


CRM: 164433 - SP

Nome: Rafael Aquino de Franca


CPF: 108.840.554-18 Data e hora: 16/06/2023 - 17:23:53 (GMT-3)

1. Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1/2 comprimido via oral cedo após o café-da-manhã por 14 dias, depois aumentar para 1
comprimido via oral cedo após o café-da-manhã ao dia

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Endereço: Rua Paim, 262
Assinado digitalmente por BRUNO SERGIO VASCONCELLOS - CRM 164433 SP
Token (Farmácia): HfeoJJ - Código de desbloqueio (Paciente): 0319

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: BRUNO SERGIO VASCONCELLOS
CRM: 164433 SP DATA: 16/06/2023
Endereço: Rua Paim, 262 1a. via farmácia
Telefone: (11) 2391-1368 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Rafael Aquino de Franca
CPF: 108.840.554-18
Endereço: Rua Marquês de Baipendi, 295, Bloco B, casa 4, Campo Grande, Recife

Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1/2 comprimido via oral cedo após o café-da-manhã por 14 dias, depois aumentar para 1
comprimido via oral cedo após o café-da-manhã ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: BRUNO SERGIO VASCONCELLOS
CRM: 164433 SP DATA: 16/06/2023
Endereço: Rua Paim, 262 1a. via farmácia
Telefone: (11) 2391-1368 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Paciente: Rafael Aquino de Franca
CPF: 108.840.554-18
Endereço: Rua Marquês de Baipendi, 295, Bloco B, casa 4, Campo Grande, Recife

Oxalato de escitalopram 10mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1/2 comprimido via oral cedo após o café-da-manhã por 14 dias, depois aumentar para 1
comprimido via oral cedo após o café-da-manhã ao dia

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


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Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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