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DR.

PEDRO LUIZ ROSA


Psiquiatria - CRM/SP: 189316
Nome: Maria Michelle Araújo Monteiro
CPF: 434.666.178-55

1. Succinato de desvenlafaxina 100mg, Comprimido revestido de 60 comprimidos


liberação prolongada
Tomar 2 comprimidos via oral ao dia, pela manhã antes das 10:00.

*Preferencialmente: Similares DELLER/DESDUO/DESVE/ELIFORE/ DESVENTAG/


VELLANA ou Referência: PRISTIQ

OBS: NÃO OFERECER GENÉRICO!


2. Carbolitium CR 450mg, Comprimido de liberação prolongada 1 embalagem
(60un) Eurofarma
Carbonato de lítio 450mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas. Recomenda-se ingesta durante refeição.
3. Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem
Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite.


4. Aripiprazol 10mg, Comprimido 30 comprimidos
Tomar 1 comprimido ao dia, via oral a noite. Em dias alternados.
*Preferencialmente: ARISTAB/TOARIP/SENSAZ/BIQUIZ/AIPRI ou Referência: ABILIFY
OBS: NÃO OFERECER GENÉRICO!

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code Data e hora: 21/03/2023 - 20:38:34 (GMT-3)
Endereço: Rua Monte Cassino, 334 - Jardim São Bento
Assinado digitalmente por Pedro Luiz Rosa Acácio da Silva - CRM 189316 SP
Token (Farmácia): t5Q9HN - Código de desbloqueio (Paciente): 1204

Rua Monte Cassino, 334 - Jardim Sao Bento

São Paulo/SP - CEP: 02526-010 Whatsapp: (11) 9-3032-3777

www.drpedroluizrosa.com - CNPJ: 33.842.219/0001-97


*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: t5Q9HN
DR. PEDRO LUIZ ROSA
Psiquiatria - CRM/SP: 189316
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: PEDRO LUIZ ROSA ACACIO DA SILVA
CRM: 189316 SP
Endereço: Rua Monte Cassino, 334 - Jardim São DATA: 21/03/2023
Bento 1a. via farmácia
Telefone: (11) 93032-3777 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo/SP

ASSINATURA
Paciente: Maria Michelle Araújo Monteiro
CPF: 434.666.178-55
Endereço: Rua Benedito Dias, 150 - Nova Aldeinha, Barueri - SP, 06440-070

Succinato de desvenlafaxina 100mg, Comprimido revestido de liberação 60 comprimidos


prolongada
Tomar 2 comprimidos via oral ao dia, pela manhã antes das 10:00.

*Preferencialmente: Similares DELLER/DESDUO/DESVE/ELIFORE/ DESVENTAG/VELLANA ou


Referência: PRISTIQ

OBS: NÃO OFERECER GENÉRICO!


Carbolitium CR 450mg, Comprimido de liberação prolongada (60un) Eurofarma 1 embalagem

Carbonato de lítio 450mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas. Recomenda-se ingesta durante refeição.
Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem
Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Monte Cassino, 334 - Jardim Sao Bento

São Paulo/SP - CEP: 02526-010 Whatsapp: (11) 9-3032-3777

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: PEDRO LUIZ ROSA ACACIO DA SILVA
CRM: 189316 SP
Endereço: Rua Monte Cassino, 334 - Jardim São DATA: 21/03/2023
Bento 1a. via farmácia
Telefone: (11) 93032-3777 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo/SP

ASSINATURA
Paciente: Maria Michelle Araújo Monteiro
CPF: 434.666.178-55
Endereço: Rua Benedito Dias, 150 - Nova Aldeinha, Barueri - SP, 06440-070

Aripiprazol 10mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido ao dia, via oral a noite. Em dias alternados.
*Preferencialmente: ARISTAB/TOARIP/SENSAZ/BIQUIZ/AIPRI ou Referência: ABILIFY
OBS: NÃO OFERECER GENÉRICO!

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


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RG: DATA
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São Paulo/SP - CEP: 02526-010 Whatsapp: (11) 9-3032-3777

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Nome: PEDRO LUIZ ROSA ACACIO DA SILVA
CRM: 189316 SP
Endereço: Rua Monte Cassino, 334 - Jardim São DATA: 21/03/2023
Bento 1a. via farmácia
Telefone: (11) 93032-3777 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo/SP

ASSINATURA
Paciente: Maria Michelle Araújo Monteiro
CPF: 434.666.178-55
Endereço: Rua Benedito Dias, 150 - Nova Aldeinha, Barueri - SP, 06440-070

Succinato de desvenlafaxina 100mg, Comprimido revestido de liberação 60 comprimidos


prolongada
Tomar 2 comprimidos via oral ao dia, pela manhã antes das 10:00.

*Preferencialmente: Similares DELLER/DESDUO/DESVE/ELIFORE/ DESVENTAG/VELLANA ou


Referência: PRISTIQ

OBS: NÃO OFERECER GENÉRICO!


Carbolitium CR 450mg, Comprimido de liberação prolongada (60un) Eurofarma 1 embalagem

Carbonato de lítio 450mg

Tomar 1 comprimido via oral a cada 12 horas. Recomenda-se ingesta durante refeição.
Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem
Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Rua Monte Cassino, 334 - Jardim Sao Bento

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Nome: PEDRO LUIZ ROSA ACACIO DA SILVA
CRM: 189316 SP
Endereço: Rua Monte Cassino, 334 - Jardim São DATA: 21/03/2023
Bento 1a. via farmácia
Telefone: (11) 93032-3777 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo/SP

ASSINATURA
Paciente: Maria Michelle Araújo Monteiro
CPF: 434.666.178-55
Endereço: Rua Benedito Dias, 150 - Nova Aldeinha, Barueri - SP, 06440-070

Aripiprazol 10mg, Comprimido 30 comprimidos


Tomar 1 comprimido ao dia, via oral a noite. Em dias alternados.
*Preferencialmente: ARISTAB/TOARIP/SENSAZ/BIQUIZ/AIPRI ou Referência: ABILIFY
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