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Nome: Elba Moreira Alves Ramos

CPF: 108.037.567-80 Data e hora: 02/10/2023 - 10:36:46 (GMT-3)

1. Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 1 embalagem


Cloridrato de sertralina 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral. Uso contínuo.


2. Quetipin lp 50mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) Cristália 1 embalagem

Hemifumarato de quetiapina 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
3. Bup 150mg, Comprimido revestido de liberação lenta (30un) Eurofarma 1 embalagem
Cloridrato de bupropiona 150mg

Tomar 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua Magid Antônio Calil, 176 - JD. Botânico - Ribeirão Preto, SP
Assinado digitalmente por Carolina dos Santos Ramos - CRM 54309 RS
Token (Farmácia): gmuWFC - Código de desbloqueio (Paciente): 9320

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: gmuWFC


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Carolina dos Santos Ramos
CRM: 54309 RS
DATA: 02/10/2023
Endereço: Rua Magid Antônio Calil, 176 - JD.
Botânico - Ribeirão Preto, SP 1a. via farmácia
Telefone: (11) 1111-1111 2a. via paciente

Cidade e UF: Porto Alegre - RS

ASSINATURA
Paciente: Elba Moreira Alves Ramos
CPF: 108.037.567-80
Endereço: Rua Castro Alves, 170 - SÃO DIOGO II, Serra

Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 1 embalagem


Cloridrato de sertralina 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral. Uso contínuo.


Quetipin lp 50mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) Cristália 1 embalagem
Hemifumarato de quetiapina 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
Bup 150mg, Comprimido revestido de liberação lenta (30un) Eurofarma 1 embalagem
Cloridrato de bupropiona 150mg

Tomar 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Carolina dos Santos Ramos
CRM: 54309 RS
DATA: 02/10/2023
Endereço: Rua Magid Antônio Calil, 176 - JD.
Botânico - Ribeirão Preto, SP 1a. via farmácia
Telefone: (11) 1111-1111 2a. via paciente

Cidade e UF: Porto Alegre - RS

ASSINATURA
Paciente: Elba Moreira Alves Ramos
CPF: 108.037.567-80
Endereço: Rua Castro Alves, 170 - SÃO DIOGO II, Serra

Cloridrato de sertralina 50mg, Comprimido revestido (30un) Sanofi Medley 1 embalagem


Cloridrato de sertralina 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral. Uso contínuo.


Quetipin lp 50mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (30un) Cristália 1 embalagem
Hemifumarato de quetiapina 50mg

Tomar 1 comprimido via oral à noite, em jejum ou com alimento leve (< 300 cal).
Bup 150mg, Comprimido revestido de liberação lenta (30un) Eurofarma 1 embalagem
Cloridrato de bupropiona 150mg

Tomar 1 comprimido, via oral, uma vez ao dia.

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Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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