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Nome: Rodrigo Pegoraro de Mello e Silva

CPF: 447.005.588-30

1. Luvox 100mg, Comprimido revestido (60un) Abbott 1 embalagem


Maleato de fluvoxamina 100mg

Tomar 2 comprimido, via oral, antes de dormir.

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Endereço: Av. Úrsula Paulino, 1321, Torre 3, Apto 2405
Assinado digitalmente por João Pedro Peixoto Rios - CRM 87856 MG
Token (Farmácia): eps3fg - Código de desbloqueio (Paciente): 3682

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: João Pedro Peixoto Rios
CRM: 87856 MG
Endereço: Av. Úrsula Paulino, 1321, Torre 3, Apto
2405 1a. via farmácia
Telefone: (31) 99303-0630 2a. via paciente

Cidade e UF: Belo Horizonte - MG

ASSINATURA
Paciente: Rodrigo Pegoraro de Mello e Silva
CPF: 447.005.588-30
Endereço: Aviador Edu Chaves,9-50, Jardim Europa, Bauru

Luvox 100mg, Comprimido revestido (60un) Abbott 1 embalagem


Maleato de fluvoxamina 100mg

Tomar 2 comprimido, via oral, antes de dormir.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: João Pedro Peixoto Rios
CRM: 87856 MG
Endereço: Av. Úrsula Paulino, 1321, Torre 3, Apto
2405 1a. via farmácia
Telefone: (31) 99303-0630 2a. via paciente

Cidade e UF: Belo Horizonte - MG

ASSINATURA
Paciente: Rodrigo Pegoraro de Mello e Silva
CPF: 447.005.588-30
Endereço: Aviador Edu Chaves,9-50, Jardim Europa, Bauru

Luvox 100mg, Comprimido revestido (60un) Abbott 1 embalagem


Maleato de fluvoxamina 100mg

Tomar 2 comprimido, via oral, antes de dormir.

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RG: DATA
Endereço:
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Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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