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Nome: Thales de Souza Teixeira

CPF: 600.467.303-03 Data e hora: 05/12/2023 - 19:28:29 (GMT-3)

1. Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem


Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar de meio a 1 comprimido à noite.

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Endereço: Rua Julio de Mesquita Filho 5-44
Assinado digitalmente por Leticia Coneglian - CRM 199570 SP
Token (Farmácia): EiJF09 - Código de desbloqueio (Paciente): 4326

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: EiJF09


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Leticia Coneglian
CRM: 199570 SP
Endereço: Rua Julio de Mesquita Filho 5-44 1a. via farmácia
Telefone: (14) 99906-0645 2a. via paciente

Cidade e UF: Bauru - SP

ASSINATURA
Paciente: Thales de Souza Teixeira
CPF: 600.467.303-03
Endereço: Rua Doutor Servio Tulio Carrijo Coube, 2-105, apto 505, bloco 2, Bauru

Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem


Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar de meio a 1 comprimido à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Leticia Coneglian
CRM: 199570 SP
Endereço: Rua Julio de Mesquita Filho 5-44 1a. via farmácia
Telefone: (14) 99906-0645 2a. via paciente

Cidade e UF: Bauru - SP

ASSINATURA
Paciente: Thales de Souza Teixeira
CPF: 600.467.303-03
Endereço: Rua Doutor Servio Tulio Carrijo Coube, 2-105, apto 505, bloco 2, Bauru

Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen 1 embalagem


Cloridrato de trazodona 50mg

Tomar de meio a 1 comprimido à noite.

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