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Dra.

Suellen Martins
CRM: 0158719SP

Nome: LUAN DE SOUZA PEREIRA


CPF: Não há CPF cadastrado Data e hora: 09/12/2023 - 11:59:13 (GMT-3)

1. Eudok 10mg, Comprimido revestido (30un) União Química 2 embalagens


Oxalato de escitalopram 10mg

01 CP VO AO DIA AS 10 H DA MANHA

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: R. Dr Diogo de Faria 775
Assinado digitalmente por Suellen Martins - CRM 0158719 SP
Token (Farmácia): DNES5m - Código de desbloqueio (Paciente): 1572

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: DNES5m


Dra. Suellen Martins
CRM: 0158719SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: Suellen Martins Caetano
CRM: 0158719 SP DATA: 09/12/2023
Endereço: R. Dr Diogo de Faria 775 1a. via farmácia
Telefone: (11) 98105-0727 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
LUAN DE SOUZA PEREIRA
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: RUA LEONIDIA OLIVEIRA NEVES 47, ABC

Eudok 10mg, Comprimido revestido (30un) União Química 2 embalagens


Oxalato de escitalopram 10mg

01 CP VO AO DIA AS 10 H DA MANHA

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Dra. Suellen Martins
CRM: 0158719SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: Suellen Martins Caetano
CRM: 0158719 SP DATA: 09/12/2023
Endereço: R. Dr Diogo de Faria 775 1a. via farmácia
Telefone: (11) 98105-0727 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
LUAN DE SOUZA PEREIRA
CPF: Não há CPF cadastrado
Endereço: RUA LEONIDIA OLIVEIRA NEVES 47, ABC

Eudok 10mg, Comprimido revestido (30un) União Química 2 embalagens


Oxalato de escitalopram 10mg

01 CP VO AO DIA AS 10 H DA MANHA

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Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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