DORIS CORREA FIUZA BRANCO

CRM: 61796SP

Nome: AQUILES M MARTINS

CPF: 552.864.048-20

1. Depakote 250mg, Comprimido revestido (30un) Abbott uso contínuo

Divalproato de sódio 250mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code Data e hora: 15/03/2023 - 19:32:07 (GMT-3)
Endereço: CEL CARDOSO DE SIQUEIRA
Assinado digitalmente por Dóris Fiuza - CRM 61796 SP
Token (Farmácia): HtpkZt - Código de desbloqueio (Paciente): 2112

CEL CARDOSO DE SIQUEIRA

330 CENTRO MOGI DAS CRUZES /SP

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 DORIS CORREA FIUZA BRANCO
CRM: 61796SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: DORIS CORREA FIUZA BRANCO
CRM: 61796 SP DATA: 15/03/2023
Endereço: CEL CARDOSO DE SIQUEIRA 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4798-2255 2a. via paciente

Cidade e UF: Mogi das Cruzes - SP

ASSINATURA
AQUILES M MARTINS
CPF: 552.864.048-20
Endereço: Rua José Maria Leandro da Silva 566, Aruja

Depakote 250mg, Comprimido revestido (30un) Abbott uso contínuo

Divalproato de sódio 250mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

CEL CARDOSO DE SIQUEIRA

330 CENTRO MOGI DAS CRUZES /SP

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 DORIS CORREA FIUZA BRANCO
CRM: 61796SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: DORIS CORREA FIUZA BRANCO
CRM: 61796 SP DATA: 15/03/2023
Endereço: CEL CARDOSO DE SIQUEIRA 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4798-2255 2a. via paciente

Cidade e UF: Mogi das Cruzes - SP

ASSINATURA
AQUILES M MARTINS
CPF: 552.864.048-20
Endereço: Rua José Maria Leandro da Silva 566, Aruja

Depakote 250mg, Comprimido revestido (30un) Abbott uso contínuo

Divalproato de sódio 250mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

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RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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