Você está na página 1de 3

Nome: Elisangela Adriana Pototski

CPF: 004.719.459-60 Data e hora: 17/04/2023 - 20:33:32 (GMT-3)

1. Tramal 100mg/mL Grünenthal 4 frascos


Cloridrato de tramadol 100mg/mL

Tomar 20 gotas ao dia.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua Julia Wanderley, 1239
Assinado digitalmente por Brunno Partica da Silva - CRM 27239 PR
Token (Farmácia): qwdsUD - Código de desbloqueio (Paciente): 9727

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: qwdsUD


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Brunno Partica da Silva
CRM: 27239 PR DATA: 17/04/2023
Endereço: Rua Julia Wanderley, 1239 1a. via farmácia
Telefone: (42) 9996-34546 2a. via paciente

Cidade e UF: Ponta Grossa - PR

ASSINATURA
Paciente: Elisangela Adriana Pototski
CPF: 004.719.459-60
Endereço: Rua Minas Gerais, 1320, Ponta Grossa

Tramal 100mg/mL Grünenthal 4 frascos


Cloridrato de tramadol 100mg/mL

Tomar 20 gotas ao dia.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: qwdsUD


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Brunno Partica da Silva
CRM: 27239 PR DATA: 17/04/2023
Endereço: Rua Julia Wanderley, 1239 1a. via farmácia
Telefone: (42) 9996-34546 2a. via paciente

Cidade e UF: Ponta Grossa - PR

ASSINATURA
Paciente: Elisangela Adriana Pototski
CPF: 004.719.459-60
Endereço: Rua Minas Gerais, 1320, Ponta Grossa

Tramal 100mg/mL Grünenthal 4 frascos


Cloridrato de tramadol 100mg/mL

Tomar 20 gotas ao dia.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: qwdsUD

Você também pode gostar