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Dr.

ANIBAL OKAMOTO JUNIOR


CRMDF: 17.813 / Psiquiatra RQE 18.452

Nome: BRUNA ALEXANDRE CRUZ FARIAS


CPF: 039.275.131-30 Data e hora: 18/03/2023 - 20:22:33 (GMT-3)

1. Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg, Comprimido revestido de 1 embalagem


liberação prolongada (30un) Aché
Succinato de desvenlafaxina 100mg

*PRISTIQ; ELIFFORE; DESVE; DESDUO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 50
mg.

2. Succinato de desvenlafaxina 50mg, Comprimido revestido (30un) Legrand 1 embalagem


Pharma
Succinato de desvenlafaxina 50mg

*PRISTIQ; ELIFORE; DESVE; DESUDO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 100
mg.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 - CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO - Asa Norte
Assinado digitalmente por DR. ANIBAL OKAMOTO - CRM 17813 DF
Token (Farmácia): TUTTT3 - Código de desbloqueio (Paciente): 5126

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Dr. ANIBAL OKAMOTO JUNIOR
CRMDF: 17.813 / Psiquiatra RQE 18.452

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: INSTITUTO MERAKI SAÚDE MENTAL
CRM: 17813 DF
Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 -
DATA: 18/03/2023
CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO -
Asa Norte 1a. via farmácia
Telefone: (61) 3246-4447 2a. via paciente

Cidade e UF: Brasília - DF

ASSINATURA
Paciente: BRUNA ALEXANDRE CRUZ FARIAS
CPF: 039.275.131-30
Endereço: QNP 19 Conjunto B 41, Brasília DF

Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg, Comprimido revestido de 1 embalagem


liberação prolongada (30un) Aché
Succinato de desvenlafaxina 100mg

*PRISTIQ; ELIFFORE; DESVE; DESDUO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 50
mg.

Succinato de desvenlafaxina 50mg, Comprimido revestido (30un) Legrand Pharma 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina 50mg

*PRISTIQ; ELIFORE; DESVE; DESUDO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 100
mg.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: TUTTT3


Dr. ANIBAL OKAMOTO JUNIOR
CRMDF: 17.813 / Psiquiatra RQE 18.452

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL


Nome: INSTITUTO MERAKI SAÚDE MENTAL
CRM: 17813 DF
Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 -
DATA: 18/03/2023
CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO -
Asa Norte 1a. via farmácia
Telefone: (61) 3246-4447 2a. via paciente

Cidade e UF: Brasília - DF

ASSINATURA
Paciente: BRUNA ALEXANDRE CRUZ FARIAS
CPF: 039.275.131-30
Endereço: QNP 19 Conjunto B 41, Brasília DF

Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg, Comprimido revestido de 1 embalagem


liberação prolongada (30un) Aché
Succinato de desvenlafaxina 100mg

*PRISTIQ; ELIFFORE; DESVE; DESDUO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 50
mg.

Succinato de desvenlafaxina 50mg, Comprimido revestido (30un) Legrand Pharma 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina 50mg

*PRISTIQ; ELIFORE; DESVE; DESUDO; ANDES. Tomar 1 comprimido de manhã, junto com o de 100
mg.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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