APROFUNDAMENTO

TEÓRICO-PRÁTICO DE
TESTES TEA E TDAH: DA
AVALIAÇÃO A
INTERVENÇÃO
Material de Estudo

Professora Responsável:
Psicopedagoga Jéssica Cavalcante

www.institutoneuro.com.br
 APROFUNDAMENTO
TEÓRICO-PRÁTICO DE
TESTES TEA E TDAH: DA
AVALIAÇÃO A
INTERVENÇÃO
Curso com carga horária de 650 horas.

Elaborado e ministrado por Jéssica Cavalcante.

Disponível em www.institutoneuro.com.br
 A autora reserva-se no direito de
proibir o compartilhamento e distribuição
desse documento.
Protegido por direitos autorais.
Manuseio exclusivo dos alunos do curso,
vinculados no site do Instituto Neuro.

Todo o conteúdo apresentado nesse

documento foi baseado em livros
renomados e artigos científicos. Algumas
citações são feitas ao longo do documento,
outras estão apresentadas na seção de
Referências, no final do mesmo.
Introdução - Aula 1-
O que é ADOS 2
ADOS-2
“O ADOS -2 é um programa semi-estruturado
Avaliação padronizada de comunicação, interação
social, play/uso imaginativo de materiais, e
comportamentos restritos e repetitivos para
indivíduos que foram encaminhados por causa do
possível espectro do autismo desordens ”
Revisão de (ADOS: Lord, Rutter, DiLavore, & Risi, 1999)
• Usado como uma ferramenta clínica e de pesquisa para ajudar no diagnóstico de
ASD
Considerado o “Padrão Ouro”
Avaliação observacional para ASD

Avaliação dos sintomas de ASD

- Idade
- Nível de desenvolvimento
- Habilidades de linguagem
• Idade de 12 meses até a idade adulta
• Tempo de administração 40 - 60 minutos
Padronizado:
Observação
Codificação
Algoritmo

Um examinador - administra, observa, toma notas e codifica a

avaliação.
 Passos para aplicar

• Reconhecer Comportamentos
• Aprenda os códigos
 Familiaridade com materiais, atividades e códigos
 Registre e codifique comportamentos que
ocorreram somente durante o ADOS
 Anotações por examinador
 Código imediatamente após a administração
 Selecionar módulo

 Selecionar de acordo com as habilidades da

criança e sua idade
ADOS-2 é uma peça de diagnóstico
informações de avaliação e nunca deve
ser usado isoladamente para fazer um diagnóstico.
História:
• Médico
• Comportamental
• Desenvolvimento
Relatórios escolares
• Testes Cognitivos / de Desenvolvimento
• registros do IEP / Escola
Configurar ambiente - filho e pai
• Preparar materiais e atividades
• Dê instruções aos pais
• Período de aquecimento (inicio da sessão)
 Free play

• Crie um ambiente descontraído e forneça um período de

"aquecimento”.
• Observação dos comportamentos da criança, use de
brinquedos e interação com os pais ou examinador.
• Engajar pais em discussões sobre brinquedos.
 Resposta ao nome

Complete quando a criança estiver envolvida em jogo

• Chame o nome da criança e aguarde a resposta.
• Contato com os olhos é necessário
• Siga a sequência rápida para o examinador e Pai, se
necessário.
 Observação atencional

Observe a resposta da criança ao uso do olhar

coordenado com orientação facial, vocalização e
apontando para a atenção direta para um objeto
colocado à distância.
• Receba a atenção da criança até 5 tentativas.
 Importância dos jogos sociais –
jogo da bolha
• Observação para contato visual e vocalização da criança
• Observação para início de atenção conjunta, solicitando, expressões
faciais, compartilhada
• Observação por interesses sensoriais incomuns ou comportamentos
Comece a soprar bolhas (bolhas de sabão) quando a criança estiver
envolvido em outra coisa
• Modelo de efeito positivo ou correspondência de criança afeto
positivo para criar interação divertida
• Proporcionar oportunidade para a criança solicitar bolhas
 Antecipação de rotina com
objetos
Observe a antecipação da criança de uma ação:
rotina, iniciação, solicitando, compartilhada
prazer, movimentos corporais repetitivos.
• Pode usar brinquedo de causa e efeito ou
espuma no lugar do balão.
• Espere a criança trazer brinquedos para você.
 Sorriso social
Observação do sorriso da criança em resposta a uma
proposta puramente social de um adulto.
• Siga a sequência rápida
• Envolva os pais, se necessário

Observe a antecipação, solicitação durante uma

rotina social.
 Imitação

 Observação da capacidade da criança de

imitar ações com objetos; e com não
significativo espaços reservados para o mesmo
objetos.
 3 fases de imitação.
 Feliz aniversário

Observação do jogo simbólico e funcional

Atenção compartilhada, imitação, social
Iniciativa, capacidade de segui rcomandos, uso de
boneca (avaliar como a criança trata os brinquedos).
 Hora do lanche

Observação de uma situação familiar

• Informe-se sobre alergias alimentares
• Dê pequenas quantidades de lanche
Reunir informações padronizadas sobre "tríade" do
autismo
• comportamento social
• vocalizações / fala, gestos, linguagem não verbal
• brincar / interesses / criatividade
Se tem Deficiência qualitativa na interação social
• olhar nos olhos,
• expressão facial,
• posturas corporais,
• gestos para regular a interação social
• procurando compartilhar prazer, interesses ou conquistas
• reciprocidade social ou emocional
Deficiências na comunicação
• linguagem falada / gesto
• Iniciar / manter conversa
• linguagem idiossincrática repetitiva estereotipada
• brincadeira fictícia ou social imitativa
Comportamento restrito, repetitivo / estereotipado
• preocupações abrangentes,
• padrões de interesse estereotipados e restritos;
• anormal em intensidade ou foco
• adesão inflexível às rotinas / rituais
• Maneirismos motores estereotipados e repetitivos
• preocupação persistente com partes de objetos
• Dificuldades persistentes em pragmática ou usos sociais de
comunicação verbal / não verbal
• afeta o desenvolvimento da reciprocidade social e relacionamentos
• Dificuldades persistentes na aquisição / uso da fala / modalidades
escritas / outras linguagens para narrativa e discurso
• Início na primeira infância -
Deve atender aos critérios A, B, C e D:
• A Um déficit persistente na comunicação social e interação social entre contextos
• B Padrões de comportamento repetitivos e restritos interesses ou atividades
• C Os sintomas devem estar presentes na primeira infância - mas pode não se
manifestar totalmente até as demandas sociais exceder capacidades limitadas
• D Os sintomas juntos limitam e prejudicam todos os dias funcionamento.
• E - Não melhor explicado
Transtorno Autístico / Autismo Infantil
- dificuldades nas três áreas: idade de início <36m
Transtorno de Asperger / Síndrome
- déficit de interação social,
- comportamentos restritos e repetitivos.
- sem atraso de linguagem e habilidades cognitivas médias
- comprometimento social
- dificuldades de linguagem ou comportamentos repetitivos,
Observação direta (ADOS-2)
• contexto para observar os comportamentos atuais
• incluir pais para crianças pequenas
Cinco domínios na seção de codificação
• Linguagem e Comunicação
• Interação Social Recíproca
• Brincar / Imaginar / Criatividade
• Comportamentos estereotipados / interesses restritos
• Outros comportamentos anormais
Cria um “mundo social” no qual os comportamentos relacionados ao
espectro do autismo pode ser observado se ocorrerem
• Solicita ou criou oportunidades para esses comportamentos
• Essencialmente, aumentando a probabilidade de sua ocorrência
durante a observação
• Hierarquia estruturada / alguma flexibilidade
 Módulos
Módulo T: para crianças de 12 a 30 meses de idade com um nível de linguagem que
abrange desde a ausência de fala a uso de expressões simples
Módulo 1: níveis de linguagem descritos anteriormente, porem com idade de 31
meses ou acima
Módulo 2: Pessoas de qualquer idade (incluindo crianças) que utilizem linguagem de
frases mas que ainda não tenham fluidez verbal e crianças com fluidez verbal que
tenham menos de 3 anos de idade
* Não usa frases de maneiras consistente - Expressões ecolalicas com 3 palavras*

Módulo 3: crianças e adolescentes com linguagem fluente que ainda se encontram na

idade de brincar com brinquedos (em geral, menores de 16 anos)
Módulo 4: Adolescentes e adultos com fluidez verbal
Duração da aplicação: 40 a 60 minutos
0 Comportamento do tipo especificado não está presente - não necessariamente
normal
1 Comportamento do tipo especificado presente, mas não suficientemente severo
freqüente ou marcado para o código de 2
2 Comportamento do tipo especificado definitivamente presente e atende critérios
obrigatórios
3 Comportamento presente em um grau que interfira no funcionamento ou vida
ordinária
7 Anormalidade definida na área geral de codificação, mas não do tipo
Especificadas
8 Não aplicável
9 Desconhecido
Direcionado para Examinador ou Outro
- Módulos precoces: MT a M2 precisam de outra pessoa
- Qualquer outro (estudante, assistente, não considerado na codificação
• Jogo Funcional versus Imaginativo
- Funcional inclui o uso de objetos diretamente como pretendido;
representativo jogo e jogo de construção
- Simbólico envolve o uso simbólico de objetos e pretensão; usando
figuras como agentes de ação; em Criando uma história usando o laço
como espaguete
• Início da Atenção Conjunta
- deslocamento do olhar de 3 pontos; não segurando; por interesse.
Social - Comportamento iniciado / mantido pelo examinador dirigido ao
examinador com propósito de comunicar a intenção social
- Contato com os olhos, expressão facial, tocar, abordar verbalmente
- Sutil (check-in com contato visual); evidente (é a sua vez agora)
- Má qualidade (segure a mão para peças); boa qualidade (pergunte com
ec /sorriso)
• Resposta Social
- Como acima, mas em resposta a uma abordagem direta (sutil ou não)
por examinador
Funcional
- Uso de brinquedos / objetos de maneira pretendida
- Bloquear / empilhar blocos / ler um livro / carros de corrida de
brinquedo / falando em um telefone de brinquedo
- Representativo / miniaturas: telefones de brinquedo, carros de
brinquedo, veículo (caminhão basculante), utensílios, móveis de
bonecas, bolsa, ferramentas, chaveiro, fingir comida, foguete de
brinquedo e bule de chá
- Causa Efeito: requer ação: Jack-in-a-Box, bolas, pop-ups
- Construção: objetivo principal é empilhar ou construir
Imaginativo / Simbólico
- Uso de brinquedos / objetos de formas não pretendidas obviamente
- Fio como espaguete / copo de medição como banheira
- Podem ser os mesmos brinquedos que funcionais, mas a INTENÇÃO é
diferente
- Qualquer coisa que envolva uma figura ou boneca em uma ação
- Dar "play-doh“ (massinha) para boneca como bolo ou xícara para
boneca como "bebida
Prevalência de?
• Caso-descrição - o que estamos contando
Causalidade - de?
• Descrição do caso - x causou o que?
Avaliação do tratamento
• Que demanda estamos tratando
• Como estamos medindo o resultado (Como está avaliando o score)
• O que constitui uma mudança - estatística ou clínica (que mudanças a
criança precisa)
• Como estamos definindo o sucesso do tratamento?