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Nome: AMANDA RODRINNY FARIA

CPF: 067.884.601-40 Data e hora: 11/04/2023 - 08:58:56 (GMT-3)

1. Neural 100mg, Comprimido (30un) Cristália 1 embalagem


Lamotrigina 100mg

Tomar 1 comprimido manha e 1 comprimido noite


2. Cloridrato de sertralina 25mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 4 embalagens
Cloridrato de sertralina 25mg

Tomar 5 comprimidos a noite

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Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 - CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO - Asa Norte
Assinado digitalmente por Luan Diego Marques Teixeira - CRM 20486 DF
Token (Farmácia): XMaYsN - Código de desbloqueio (Paciente): 5455

Instituto Meraki Saúde Mental - SGAS 614 Lote 99 Ed. Vitrium, Asa Sul. - (61) 40427055

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: XMaYsN


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Luan Diego Marques Teixeira
CRM: 20486 DF
Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 -
DATA: 11/04/2023
CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO -
Asa Norte 1a. via farmácia
Telefone: (61) 3246-4447 2a. via paciente

Cidade e UF: Brasília - DF

ASSINATURA
Paciente: AMANDA RODRINNY FARIA
CPF: 067.884.601-40
Endereço: SQN 215 Bloco H Apartamento 201, Brasília DF

Neural 100mg, Comprimido (30un) Cristália 1 embalagem


Lamotrigina 100mg

Tomar 1 comprimido manha e 1 comprimido noite


Cloridrato de sertralina 25mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 4 embalagens
Cloridrato de sertralina 25mg

Tomar 5 comprimidos a noite

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Instituto Meraki Saúde Mental - SGAS 614 Lote 99 Ed. Vitrium, Asa Sul. - (61) 40427055

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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Luan Diego Marques Teixeira
CRM: 20486 DF
Endereço: SMHN Quadra 2 Bloco B, SALA 1105 -
DATA: 11/04/2023
CENTRO CLÍNICO CLÉO OCTÁVIO -
Asa Norte 1a. via farmácia
Telefone: (61) 3246-4447 2a. via paciente

Cidade e UF: Brasília - DF

ASSINATURA
Paciente: AMANDA RODRINNY FARIA
CPF: 067.884.601-40
Endereço: SQN 215 Bloco H Apartamento 201, Brasília DF

Neural 100mg, Comprimido (30un) Cristália 1 embalagem


Lamotrigina 100mg

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Cloridrato de sertralina 25mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 4 embalagens
Cloridrato de sertralina 25mg

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