Dra.

PAMELLA ALINE MOREIRA

CRM: 88896MG - Clínica médica

Nome: PEDRO HENRIQUE SABINO ABREU

CPF: 119.537.616-23 Data e hora: 24/11/2023 - 15:09:09 (GMT-3)

1. Deposteron 200mg/2mL, Solução injetável (3un de 2mL) EMS Sigma 2 embalagens

Pharma
Cipionato de testosterona 200mg/2mL
Aplicar 200 mg de cipionato de testosterona, via intramuscular, a cada 2 semanas.

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Endereço: RUA DOS INCONFIDENTES 44, FUNCIONARIOS
Assinado digitalmente por PAMELLA ALINE MOREIRA - CRM 88896 MG
Token (Farmácia): 40SZ18 - Código de desbloqueio (Paciente): 6198

UNIMEDBH | CNPJ: 16.513.178/0001-76 - TELESSAUDE - DOS INCONFIDENTES, Nº. 44, FUNCIONARIOS

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 Dra. PAMELLA ALINE MOREIRA
CRM: 88896MG - Clínica médica

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: PAMELLA ALINE MOREIRA
CRM: 88896 MG
DATA: 24/11/2023
Endereço: RUA DOS INCONFIDENTES 44,
FUNCIONARIOS 1a. via farmácia
Telefone: (31) 4020-4020 2a. via paciente

Cidade e UF: Belo Horizonte - MG

ASSINATURA
Paciente: PEDRO HENRIQUE SABINO ABREU
CPF: 119.537.616-23
Endereço: RIO MANSO, Nº. 620, PROGRESSO II, BRUMADINHO

Deposteron 200mg/2mL, Solução injetável (3un de 2mL) EMS Sigma Pharma 2 embalagens
Cipionato de testosterona 200mg/2mL

Aplicar 200 mg de cipionato de testosterona, via intramuscular, a cada 2 semanas.

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Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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CRM: 88896 MG
DATA: 24/11/2023
Endereço: RUA DOS INCONFIDENTES 44,
FUNCIONARIOS 1a. via farmácia
Telefone: (31) 4020-4020 2a. via paciente

Cidade e UF: Belo Horizonte - MG

ASSINATURA
Paciente: PEDRO HENRIQUE SABINO ABREU
CPF: 119.537.616-23
Endereço: RIO MANSO, Nº. 620, PROGRESSO II, BRUMADINHO

Deposteron 200mg/2mL, Solução injetável (3un de 2mL) EMS Sigma Pharma 2 embalagens
Cipionato de testosterona 200mg/2mL

Aplicar 200 mg de cipionato de testosterona, via intramuscular, a cada 2 semanas.

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