FICHA CADASTRAL PARA MOTORISTA

AGREGADO E AJUDANTE.
Filial: Grupo de Preço:

( ) Contrato VEX ( ) Preposto ( ) Arrendamento ( ) Brasil Risk ( ) Pamcary

1 CADASTRO MOTORISTA TRANSPORTADOR AUTÔNOMO DE CARGAS (T.A.C.)

Nome: _______________________________________________________________________________________

CPF: ________.________.________/_________ RG: ____________________________________ SSP/_________

Local Emissão do RG: ____________________________________ Data Emissão: ________/________/_______

Data Nascimento: _______/_______/_______ Estado Cívil: ____________________________________________

Nome do(a) Cônjuge: _________________________________________________________________________

Nome do Pai: ________________________________________________________________________________

Nome da Mãe: _______________________________________________________________________________

Endereço: ____________________________________________ Nº: __________ Complemento: ____________

Bairro: __________________________ Cidade: ___________________ UF: ______ CEP: ____________-______

Nº CNH: _________________________________ Nº Prontuário: ______________________________________

Categoria: _____________Vencimento da CNH: _____/_____/_____ Data 1ª Habilitação: _____/_____/_____

Tel Res: (______) _______________________________ Celular: (______) _______________________________

ID Nextel: ___________________ Tel. para Recado: (___) ____________________ Falar com: ______________

Aposentado: ( S ) ( N ) Nº Dependentes: ________ Nº PIS/PASEP: ___________________________________

Profissão Anterior: ___________________________ Quanto tempo de registro como motorista? ____________

Já se envolveu em acidente ( S ) ( N ) Quantas vezes ( ) Já foi assaltado? ( S ) ( N ) Quantas vezes? ( )

Recolhe INSS ( S ) ( N ) Está ativo? ( S ) ( N ) Recolhe ISS? ( S ) ( N ) Qual Alíquota? __________________

Documentos Obrigatórios MOTORISTA E PROPRIETÁRIO (cópia)

MOTORISTA PROPRIETÁRIO (Quando não for o Motorista)
( ) C.P.F. / C.N.P.J. ( ) C.P.F. / C.N.P.J.
( ) R.G. / I.E. ( ) R.G. / I.E.
( ) Comprovante de residência ( ) Comprovante de residência
( ) C.N.H. ( ) Atestado Antecedentes
( ) INSS / PIS Foto 3x4 ( ) Foto 3x4 Foto 3x4
( ) Atestado Antecedentes Motorista ( ) Cartão da conta Bradesco Proprietário
( ) Foto 3x4
( ) Certidão de casamento VEÍCULO
( ) Dependentes (Certidão ou R.G.) ( ) Extrato ANTT c/ Placa
( ) Cartão PAMCARY ( ) Documento do veículo (DUT)
( ) Foto do veículo

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 2 FONTE DE REFERÊNCIAS COMERCIAIS COM TELEFONE
Empresa: ____________________________________________________________________________________

Tel.: (_____) _____________________ Falar com: ___________________________________________________

3 FONTE DE REFERÊNCIAS PESSOAIS COM TELEFONE

Grau de parentêsco:_______________ Tel.: (____) _____________________ Falar com: ___________________

Vizinho Amigo Tel.: (_____) ____________________ Falar com: ___________________

4 IMPRESSÕES DIGITAIS
Mão Esquerda
Mínimo Anelar Médio Indicador Polegar

Mão Direita
Mínimo Anelar Médio Indicador Polegar

AUTORIZAÇÃO / DECLARAÇÃO
Fica neste ato autorizado à agente de risco da segurada, a proceder as pesquisas em meu nome. Todas
as despesas de manutenção, abastecimento, IPVA, licenciamento e demais referentes ao veículo serão de
responsabiliadade desse transportador.

__________________________,_____ de _____________________ de ___________

______________________________________ ________________________________________
Assinatura do Motorista Assinatura do Transportador

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 5 PROPRIETÁRIO DO VEÍCULO (NOME QUE CONSTA NO DOCUMENTO)
( ) O MESMO

Nome: ______________________________________________________________________________________

Endereço: ______________________________________________________________________ Nº: __________

Complemento: _________________ Bairro: _________________________________________________________

Cidade: ____________________________________________ UF: _________ CEP: _______________-_________

R.G./I.E.: _______________________________ CPF/CNPJ: _____________________________________________

Tel Res: (______) _______________________________ Celular: (______) _______________________________

ID Nextel: ____________________ Tel. para Recado: (___) _____________________ Falar com: ___________

Recolhe IRRF? ( S ) ( N ) Recolhe SEST/SENAT? ( S ) ( N ) Qual Alíquota? _____________________________

DADOS ANTT

Nº Registro ANTT: ____________________________________________________ Validade: _____/_____/_____

DADOS BANCÁRIOS - SOMENTE BRADESCO

Titular da Conta: _____________________________________________ CPF/CNPJ: ________________________

Conta Corrente? ( ) Conta Poupança? ( ) Agência: _____________-____ Número: _____________-____

6 DADOS DO VEÍCULO Cavalo Truck Toco ¾ VUC

Marca: ____________________ Modelo: ______________ Ano: _______ Cor: _________ Placas: ___________

Nº Chassis: ______________________________________ Nº RENAVAM: _______________________________

Nº Registro: _________________________________________ Vencimento Licenciamento: _____/_____/_____

Alienação Fiduciária? ( S ) ( N ) Banco: ___________________________________________________________

Pêso Carregado:_____________________ M3: ______________________ Número de Eixos: _________________

Rastreador ( S ) ( N ) Modelo: _______________________ Nº de Série: __________________________________

Possui Plataforma: ( S ) ( N )

DADOS DA CARRETA

Marca: ____________________ Modelo: ______________ Ano: _______ Cor: _________ Placas: ___________

Nº Chassis: ______________________________________ Nº RENAVAM: _______________________________

Nº Registro: _________________________________________ Vencimento Licenciamento: _____/_____/_____

Alienação Fiduciária? ( S ) ( N ) Banco: ___________________________________________________________

Pêso Carregado:_____________________ M3: ______________________ Número de Eixos: _________________

Rastreador ( S ) ( N ) Modelo: _______________________ Nº de Série: __________________________________

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 7 CADASTRO DE AJUDANTE Apresentado pelo motorista autônomo:
Foi indicado por alguém da empresa? ( S ) ( N ) Quem? ___________________________________________

Nome: _______________________________________________________________________________________

CPF: ________.________.________/_________ RG: ____________________________________ SSP/_________

Local Emissão do RG: ____________________________________ Data Emissão: ________/________/_______

Data Nascimento: _______/_______/_______ Estado Cívil: ____________________________________________

Nome do(a) Cônjuge: _________________________________________________________________________

Nome do Pai: ________________________________________________________________________________

Nome da Mãe: _______________________________________________________________________________

Endereço: ____________________________________________ Nº: __________ Complemento: ____________

Bairro: __________________________ Cidade: ___________________ UF: ______ CEP: ____________-______

Tel Res: (______) _______________________________ Celular: (______) _______________________________

ID Nextel: ___________________ Tel. para Recado: (___) ____________________ Falar com: ______________

Aposentado: ( S ) ( N ) Nº Dependentes: ________ Nº PIS/PASEP: ___________________________________

8 FONTE DE REFERÊNCIAS COMERCIAIS COM TELEFONE

Nome da Empresa: _______________________ Tel.: (___) _______________ Falar com: ___________________

9 FONTE DE REFERÊNCIAS PESSOAIS COM TELEFONE

Familiares: ______________________________ Tel.: (___) _______________ Falar com: ___________________
Vizinho: ________________________________ Tel.: (___) _______________ Falar com: ___________________

Documentos Obrigatórios AJUDANTE (cópia)

Filial: _________________________________________________________________________________________
( ) C.P.F.
( ) R.G.
( ) Comprovante de residência
( ) Foto 3x4
Foto 3x4
( ) Atestado Antecedentes

AUTORIZAÇÃO
Declaro que presto serviços eventuais ao transportador autônomo.

__________________________,_____ de _____________________ de ___________

_______________________________________ _____________________________________________
Ass. do Ajudante Ass. do Transportador Autônomo
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