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SOLICITAÇÃO DE SERVIÇOS

Nro O.S:
NOME DO REQUISITANTE:
DATA:_____/______/________
CARGO OU FUNÇÃO: SETOR:

UNIDADE: Nro UND:


TIPO DE MANUTENÇÃO

PREVENTIVA:_____ PROGRAMADA:______

CORRETIVA:______ EMERGENCIAL:_______

DADOS DO EQUIPAMENTO

EQUIPAMENTO: Nro PATRIMONIO:

SETOR DE LOCALIZAÇÃO: DATA ÚLTIMA MANUTENÇÃO:______/______/_____

DESCRIÇÃO DO PROBLEMA

REQUISITANTE

ASSINATURA CARIMBO
AUTORIZAÇÃO DO COORDENADOR COMPRAS DATA:______/______/________

ASSINATURA CARIMBO
AUTORIZAÇÃO DO COORDENADOR FINANCEIRO DATA:______/______/________

ASSINATURA CARIMBO
_______

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