SISTEMA DE

DISTRIBUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS E
MATERIAIS MÉDICOS
HOSPITALARES
Thaís Rodrigues de Sá
Graduação em Farmácia
Mestre em Biociências – UNIVASF
 INTRODUÇÃO

A distribuição é uma atividade que consiste no suprimento de medicamentos

às unidades de saúde, em quantidade, qualidade e tempo oportuno, para
posterior dispensação à população usuária. A missão da farmácia hospitalar é
assegurar o uso seguro e apropriado dos medicamentos e dos produtos para a
saúde, sendo o farmacêutico responsável direto pela distribuição e pelo
controle dos insumos.
(MS, 1994; FERRACINE, 2010 apud BARBOSA, 2015).
 INTRODUÇÃO

• Distribuição racional de medicamentos- EFICIENTE,

ECONÔMICO e SEGURO.
• Quantidade, especificações solicitadas e prazo estabelecido.
• MEDICAMENTOS- altas parcelas no orçamento.
 OBJETIVOS

• Reduzir erros de medicação;

• Racionalização e controle;
• Reduzir os custos- deterioração e vencidos;
• Aumentar a segurança;
• Acesso do farmacêutico as informações do paciente;
• Reduzir o tempo que a enfermagem se dedica a tarefas
administrativas e a manipulação;
 FATORES QUE INTERFEREM NA
IMPLANTAÇÃO

• Características do hospital- complexidade do atendimento,

edificação;
• Supervisão técnica adequada;
• Padronização de medicamentos atualizada;
• Gestão de estoque eficiente- Sistema informatizado;
• Manual de normas e rotina atualizado;
 SISTEMAS DE DISTRIBUIÇÃO

• COLETIVO
• INDIVIDUAL
• MISTO
• DOSE UNITÁRIA
 COLETIVO

• Mais antigo;
• Distribuição ocorre por unidade de internação e/ou serviço a partir
de uma solicitação da enfermagem;
• Estoque nas unidades;
• Farmácia- repassador de medicamentos;
 COLETIVO- ROTINA

• MÉDICO Prescreve
• ENFERMAGEM Solicitação por unidade assistencial
• FARMÁCIA Distribui
• ENFERMAGEM Recebe, prepara, administra e
estoca
 COLET IVO- Desvantagens

• Transcrição das prescrições

• Falta da revisão da prescrição pelo farmacêutico
• Maior incidência de erros na administração:
• Duplicação de doses
• Medicamentos , dosagem e/ou via incorreta
• Administração de medicamentos não prescritos

• Maior tempo da enfermagem em atividades relacionadas ao

medicamento.
 COLETIVO-Desvantagens

• Enfermagem- 25% do tempo: transcrever prescrição, verificar o

estoque existente na unidade, preencher solicitação, ir a farmácia,
aguardar separação, transportá-los, guarda-los, separar os
medicamentos para o horário, fazer cálculos, preparar e
administrar os medicamentos.
• Perdas e desvios
• Não há faturamento real dos custos por paciente
• Aumento nos gastos da instituição
 COLETIVO-Vantagens

• Grande disponibilidade de medicamentos nas unidades- uso

imediato;
• Redução do número de solicitações e devoluções;
• Menor número de funcionários na farmácia;
• Baixo investimento inicial para sua implantação;
• OBS.: Obstáculo para uma assistência farmacêutica de qualidade.
 INDIVIDUALIZADO

• O medicamento é dispensado por paciente, geralmente para um

período de 24h.
• Direto (cópia da prescrição) e indireto (transcrição)
• Cópia: carbonada, fotocópias, informatizada

• Controle dos medicamentos

• Dispensação em saco plástico identificado (UNIDADE
ASSISTENCIAL, LEITO E NOME DO PACIENTE) ou em bins
• Período- por turno, 12h ou para no máximo 24h;
 INDIVIDUALIZADO-Rotina

• MÉDICO Prescreve Remete cópia da

prescrição
• FARMÁCIA Analisa, quantifica, separa e acondiciona
Transporta Entrega
• ENFERMAGEM Recebe, prepara, administra
 INDIVIDUALIZADE- Desvantagens

• Ainda permite erros de distribuição e administração

• Consumo de tempo da enfermagem em atividades relacionadas ao
medicamento- cálculo e preparo das doses
• Perdas de medicamento por desvios ou uso inadequado
• Aumento da necessidade de recursos humanos e de infraestrutura
 INDIVIDUALIZADO- VANTAGENS

• Revisão das prescrições médicas

• Maior controle sobre o medicamento
• Redução de estoque nas unidades e custos
• Pode estabelecer devoluções
• Faturamento do gasto por paciente
• Redução dos erros de medicação
• Redução do tempo da enfermagem à atividades relacionadas ao
medicamento
 MISTO

• Distribuição de medicamentos mediante solicitação e outros por

cópia da prescrição, parte do sistema é coletivo e parte
individualizado.

• COLETIVO:
• Serviços( radiologia, endoscopia, ambulatórios)

• INDIVIDUALIZADO:
• Unidades de internação
 DOSE UNITÁRIA

• Distribuição de medicamentos com formas e dosagens prontas para

serem administradas a um determinado paciente de acordo com a
prescrição médica, num certo período de tempo.
• Estudos – 25 a 40% de redução de custos com medicamentos
• Seguro (reduz erros)
• Eficiente e Eficaz
• Utiliza mais efetivamente os recursos profissionais- análise da
prescrição, perfil farmacoterapêutico (idade, peso, diagnóstico, data
de admissão, leito, nome do fármaco, forma farmacêutica).
 DOSE UNITÁRIA

• Informatização
• Rastreabilidade
• Leitor de etiquetas com código de barras
• MÉDICO PRESCREVE
• ENFERMAGEM TRIA HORÁRIO- ENCAMINHA CÓPIA PARA FARMÁCIA
• FARMÁCIA-Avalia, separa, revisa, confere, transporta, entrega
• ENFERMAGEM- Confere, registra e ADMINISTRA
 DOSE UNITÁRIA - VANTAGENS

• Identificação do medicamento até o momento da administração sem

necessidade de cálculos;
• Redução de incidência de erros de administração:
• Dose pronta, não requer manipulação da enfermagem;
• Estoque na unidade assistencial- apenas o que vai ser administrado;
• Dupla conferência- Farmácia e enfermagem.

• Redução do tempo da enfermagem com atividades relacionadas ao

medicamento – maior cuidado com o paciente;
• Diminuição do estoque nas unidades e perdas;
• Otimização do processo de devolução.
 DOSE UNITÁRIA - VANTAGENS

• Faturamento mais exato do consumo de medicamentos por

paciente- Rastreabilidade- Sistema computadorizado.
• Melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente
• Redução do espaço destinado à guarda dos medicamentos na
unidade
 DOSE UNITÁRIA- Dificuldades

• Dificuldades de se obter no mercado farmacêutico todas as formas

e dosagens para uso unitário;
• Resistência nos serviços da enfermagem;
• Aumento do RH e infraestrutura;
• Necessidade da aquisição de materiais e equipamentos específicos;
• Necessidade inicial de alto investimento financeiro.
 DOSE UNITÁRIA- REQUISITOS PARA
IMPLANTAÇÃO

• Farmacêutico hospitalar- treinamento específico;

• Laboratório de farmacotécnica
• Central de preparações estéreis – citostáticos, misturas endovenosas, e NPT.
• Padronização de medicamentos.
• Carrinhos para transporte.
• Impressoras adequadas.
• Seladoras.
• Material de embalagem: sacos, dosadores, bins, frascos, etiquetas;
• Computadores.
OBRIGADA!