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AUDITORIA EM

ENFERMAGEM
P RO F E S S O R A : E N FA . L I D I A N A A L M E I DA
O QUE É?

A auditoria é um sistema de verificação e controle que visa


informar os gestores sobre a eficácia e eficiência, e sua
função pode não só indicar falhas e problemas, mas também
destacar sugestões e soluções (FURUKAWA,et al.,2018).

Fornece subsídios aos gestores no controle da qualidade


da gestão, trazendo a compreensão da auditoria como
processo educativo e como ferramenta de gestão de
qualidade em Enfermagem.
QUAL A FUNÇÃO?
Controlar o processo administrativo e
exercer uma avaliação sistemática da
qualidade de assistência prestada ao cliente.
OBJETIVOS
Detectar serviços mal executados;

Aprimorar os processos de saúde e administrativos;

Identificar erros operacionais e fraudes;

Controlar riscos;

Propor ações preventivas;

Verificar a qualidade do atendimento.


QUAL A IMPORTÂNCIA?
É um instrumento que evitará erros nos procedimentos e gastos desnecessários
na instituição de saúde.

Garante que os processos de uma clínica ou hospital sejam realizados de


maneira mais eficiente e em conformidade com os protocolos de atendimento e
preceitos éticos e legais.

Para o paciente, significa que o local preza pela segurança no atendimento.

Para os profissionais de saúde, significa saber que o trabalho seguirá as boas


práticas e protocolos para garantir a qualidade e elevar o desempenho das
equipes.
COMO FUNCIONA O SEU PROCESSO
DE TRABALHO?
Tomar medidas de saúde planejadas ou
pontuais, como serviços específicos, serviços
de saúde, sejam ambulatoriais, hospitalares,
laboratoriais, exames de imagem, alto custo, e
sistema de saúde do governo.

Supervisionar a qualidade da assistência de


saúde e o acesso dos usuários às ações e
serviços de saúde.
TIPOS DE AUDITORIA

PREVENTIVA OPERACIONAL ANALÍTICA


AUDITORIA PREVENTIVA

• Tem como objetivo analisar procedimentos que ainda vão ser realizados e
corrigir eventos antes que aconteçam.
• Tem relação com o setor de liberação de procedimentos ou guias do plano de
saúde.
• É uma auditoria usada comumente na área de regulação.
AUDITORIA OPERACIONAL

• Verifica a qualidade da assistência durante ou após o atendimento ao paciente.


• Atua diretamente com os profissionais, observando diretamente o dia a dia da
equipe, analisando os fatos e os documentos feitos durante e depois dos
procedimentos.

AÇÕES:
Verifica o prontuário do paciente internado, ajuda na liberação de
materiais e medicamentos, analisa a qualidade da assistência e interage
com os enfermeiros.
A partir da avaliação, o auditor ainda pode indicar à equipe uma
assistência alternativa para o paciente.
AUDITORIA OPERACIONAL – DE CONTAS
Faz parte do momento em que a conta é enviada para a operadora de saúde
ou para o paciente.

O objetivo é verificar se existem irregularidades nela, negociando com mais


facilidade um acordo entre as partes envolvidas.

1. taxas do hospital;
2. procedimentos feitos;
3. exames e laudos médicos;
4. diagnósticos dos pacientes;
5. materiais e medicamentos gastos de acordo com a prescrição médica nos devidos horários
estipulados.
AUDITORIA ANALÍTICA

• É baseada numa análise de relatórios e processos feitos pelas auditorias


operacional e preventiva.
• O profissional faz uma comparação entre os indicadores gerenciais do
estabelecimento analisado e os outros existentes no mercado, com o objetivo
de gerir melhor os recursos da organização.

Para trabalhar na auditoria analítica, o profissional precisa:


- Ter conhecimento sobre indicadores de saúde e de administração.
- Entender o uso de bancos de dados, gráficos e tabelas,
identificar e interpretar informações sobre planos de saúde.
DESAFIOS ENCONTRADOS DURANTE A
REALIZAÇÃO DAS AUDITORIAS

Registros
inconsistentes das
Caligrafia ilegível
Abreviações informações de
Ausência de quando não há
incorretas de medicamentos,
informações uso de prontuário
termos técnicos procedimentos e
essenciais para a eletrônico ou
que geram materiais que
realização da quando é feito
confusão para o podem gerar
auditoria; algum registro em
auditor; glosas e prejuízos
papel;
para a instituição
de saúde.
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

A importância das anotações


de enfermagem no processo de
auditoria, com objetivo de
verificar a relevância das
anotações de enfermagem no
andamento da auditoria,
considerando o impacto
causado pela inconsistência de
anotações no prontuário de
Enfermagem
FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE
ENFERMAGEM falta de identificação do
profissional;
ilegibilidade das anotações e
abreviações desconhecidas;

espaços em branco;

rasuras;

ausência do horário da
anotação;

registros incompletos.
REFERÊNCIAS

• AraujoJ. do N. S., CarvalhoA. H. dos S., dos ReisL. M., do LagoP. N., & NobreV. N. N. (2020). O
PAPEL DA AUDITORIA DE ENFERMAGEM NO AMBIENTE HOSPITALAR. Revista Artigos.
Com, 24, e5615. Recuperado de https://acervomais.com.br/index.php/artigos/article/view/5615

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