Estadiamento Câncer de Pulmão - 8ª Ed.

TNM
80% relacionado com cigarro; 20-30x mais chance de tumor
Classificação tumores malignos: TNM
T Tumor – extensão do T primário; N Node – envolvimento linfonodal; M Metastasis – Metástases a distância
Relacionado com prognóstico e opções de tratamento.
Estágio: grupo com similar prognóstico
F: (T,N,M) = Estágio
C: estágio clínico –informações disponíveis antes da ressecção cirúrgica.
P: estágio patológico, ressecção + informações clínicas.
TNM
T: Tamanho da lesão + Invasão a estruturas centrais/mediastinais
e periféricas
T1: ≤3cm circundado por pulmão
T1a < 1 cm
T1b 1-2 cm
T1c 2-3 cm
Estágio 1 operável, não faz quimio.
T2: >3 – 5cm ou envolvendo pleural visceral, brônquio
principal, lesão hilar com atelectasia.
T2a: >3 – 4cm
T2b: >4 – 5cm
Estágio 2 operável, não faz quimio.
T3: >5 – 7cm ou invade parede torácica, pericárdio, nervo
frênico, nódulo extra no mesmo lobo.
Opera? Depende.
T4: >7cm ou invade mediastino, diafragma, grandes vasos, nervo laríngeo recorrente, carina, traqueia, esôfago,
coluna ou nódulo extra em lobo do outro lado.
Não opera, faz quimio + radio.
N: acometimento dos linfonodos
Nx: sem acesso.
N0: sem acometimento.
N1: dentro do mesmo lobo do tumor. Opera, não quimio.
N2: mediastino, porém no mesmo lado do tumor. Opera, não quimio.
N3: mediastino, porém do lado contrário ao tumor. Opera? Depende.
Quimio + Radio.
M: metástase
M1a: nódulo pulmão contralateral, invasão saco pericárdico, derrame pericárdico neoplásico, implantes pleurais,
derrame pleural neoplásico, espessamento septal, carcinomatose linfática.
M1b: metástase adrenal única, metástase óssea única.
M1c: múltiplas metástases.
Tabelas Prognóstico (sobrevida em 5 anos (%))