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9 - Farmacologia Da Dor e Inflamacao - 16 05 2018 PDF
9 - Farmacologia Da Dor e Inflamacao - 16 05 2018 PDF
Febre e Inflamação
Profa. MSc. Íngara São Paulo
Ativação da
enzima
Fosfolipase A2
Libera o AA
presente no
fosfolipídeo
Cicloxigenase
Converte AA em
PG e TX
Prostaglandinas
e
Tromboxano
Cicloxigenase – responsável pela produção de
PROSTAGLANDINAS, que:
- Provocam dor
- Edema
- Vasodilatação
- Aumento da permeabilidade vascular
- Agregação plaquetária
- Produção de muco protetor gástrico
- Manutenção do fluxo sanguíneo renal
- Etc.
Anti-Inflamatórios
Anti-Inflamatórios Esteroidais (hormonais)
Também conhecidos como corticoides, glicocorticoides,
corticosteróides
MACRÓFAGOS/OUTRAS
AINEs
COX-1 COX-2
constitutiva induzida
PGs
TXA2 PGE2
Plaquetas Rins
(coagulação) (proteção)
PGI2
Mucosa gástrica INFLAMAÇÃO
(proteção)
COX-2
Síntese de PGs inflamatórias
e de PGs protetoras renais
Inflamação
Dor
Febre
Manutenção da função renal
Classificação dos AINEs
Inibidor seletivo Inibidores não Inibidores parcialmente Inibidores altamente
da COX-1 seletivos seletivos da COX-2 seletivos da COX-2
AAS AAS (altas doses) Meloxicam Celecoxibe (Celebra®)
Usado como Pouco usado como anti-
profilaxia de infarto inflamatório, analgésico
e AVC e antipirético
– Anticoagulante –
Piroxicam Nimesulida Etoricoxibe (Arcoxia®)
Diclofenaco Valdecoxibe (Bextra®)
Ibuprofeno Rofecoxibe (Vioxx®)
Cetoprofeno Lumiracoxibe (Prexige®)
Naproxeno
Tenoxicam
AINEs Não-seletivos
Embora não tenham efeito sobre a COX-1, apresentam toxicidade renal por ação na COX-2
Venda somente sob retenção de receita
Qual o AINE ideal para tratar a
inflamação?
Não são classificados como AINEs pois não apresentam ação anti-inflamatória
Não apresentam efeitos adversos gastrintestinais
Anti-inflamatórios Esteroidais
(glicocorticoides, corticoesteroides)
Profa. MSc. Íngara Miranda
Feedback
CRH – horônio liberador negativo
de corticotrofina
ACTH – hormônio
adrenocorticotrófico
Hidrocortisona/Cortisol
Principal glicocorticoide endógeno
• Imunossupressão
• Suprem as necessidades da
terapia da insuficiência adrenal
(doença de Addison)
• Susceptibilidade a infecções
- Retardo no desenvolvimento em crianças – inibem as ações do
hormônio do crescimento
Feedback
CRH – horônio liberador negativo
de corticotrofina
ACTH – hormônio
adrenocorticotrófico
Síndrome de Cushing