Departamento de Ciencias Fisiológicas.

Farmacologia II- Biomedicina

Roteiro de Seminários - 1o Bloco – Anticoagulantes e antiplaquetários.

1 - Discuta o mecanismo de ação e as indicações clínicas dos anticoagulantes orais.

Discuta as limitações terapêuticas e as contra-indicações destes compostos.

2 - Discuta o uso de heparina no processo de hemodiálise e os cuidados que devem

ser tomados durante esse procedimento.
A anticoagulação sistêmica no paciente visa impedir a coagulação no acesso vascular, o que
impediria o bom fluxo sanguíneo essencial para realização da hemodiálise. Utilizam-se
anticoagulantes no circuito extracorpóreo para evitar a formação de coágulos no aceso
vascular. A anticoagulação do circuito tem ainda a finalidade de garantir que o sangue no
circuito extracorpóreo não coagule.

O anticoagulante mais utilizado é a heparina. Muitos são os fatores que podem favorecer a
formação de coágulos. A coagulação pode ocorrer no aceso vascular (cateter vascular)
obstruindo um ou mais vasos de modo parcial ou total.
anticoagulação deve ser fácil de ser empregada e possuir eficácia durante todo o dia,
prolongar o tempo de utilização do dialisador e diminuir o aparecimento de efeitos colaterais.
Deve, ainda, não permitir a formação de coágulos, porém a dose indicada de acordo com o
paciente e o tipo de circuito extracorpóreo tem de ser respeitada, pois, a anticoagulação
excessiva ainda tem sido observada em cerca de 30% dos pacientes em hemodiálise.

3 - Explique porque a heparina de baixo peso molecular (HBPM) inativa

preferencialmente o fator Xa, e descreva as possíveis complicações observadas com
o uso de heparina no tratamento da trombose venosa profunda.

4 - Explique o mecanismo de ação da dabigatrana e da rivaroxabana, e suas

indicações terapêuticas.
Dabigratan – atua bloqueando diretamente a trombina; o medicamento foi aprovado
em 2008, com eficácia semelhante à varfarina, mas sem necessidade de
monitorização por não interagir com tantas substâncias.

5 - Analise a afirmação abaixo e compare a eficácia terapêutica do ácido acetil

salicílico com a ticlopidina e clopidogrel: “Em prevenção secundária de episódio
isquêmico transitório ou acidente vascular encefálico, ácido acetilsalicílico deve ser
prescrito para todo paciente recuperado sem contraindicação absoluta para seu
emprego”.