ABORDAGEM DO PACIENTE COM DOR ABDOMINAL

→ Anamnese  Náusea, vômitos, anorexia

 Diarreia, constipação ou outras alterações no ritmo
 Identificação intestinal
 Início e empo de evolução e modo de instalação da dor  História menstrual
 Características da dor  Urina e fezes
 Duração dos sintomas  CHV (Etilismo, tabagismo)
 Localização e irradiação da dor  Cirurgias previas
 Sintomas associados e sua relação com a dor
→ Exame Físico  Superficial
 Profunda
Inspeção
 Órgãos específicos
 Estrias, cicatrizes, simetria,
Manobras especiais
 Abdome em tábua
 Comportamento do paciente  Murphy dor no ponto cístico na insp (colecistite)
 Blumberg (descompressão dolorosa (Blumberg) –
Ausculta irritação peritoneal
 RH presentes, aumentados ou diminuídos  Rovsing descompressão dolorosa referida. Comprime
QIE e sente dor em QID (apendicite)
Percussão  Psoas levantar perna direita ou em DLE esticar perna
direita (apendicite)
 Percutir os quatro quadrantes  Obturador flexão e rotação interna coxa D (apendicite)
 Giordano punho percussão lombar positiva (Pielonefrite
Palpação