MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS

INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO - CHECK LIST

LOCAL: DATA:

HORA INICIO: HORA TÉRMINO:

RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO DESTE CHECK LIST (SUPERIOR IMEDIATO, DESIGNADO DA CIPA OU
SESMT):

NOME DO FUNCIONÁRIO INSPECIONADO:

Esta inspeção de segurança consiste em efetuar vistorias nas ferramentas utilizadas, com objetivo de descobrir e corrigir
situações que comprometam a segurança dos trabalhadores.

ITENS VERIFICADOS SIM NÃO COMENTÁRIOS

01) O funcionário encontra-se com todas as ferramentas

que a empresa forneceu?

02) As ferramentas estão em perfeito estado de

conservação e funcionamento?

03) O empregado é treinado sobre seu uso adequado?

04) O empregado está ciente de sua responsabilidade

quanto a sua guarda e conservação?

05) As ferramentas estão sendo guardadas em lugares

adequados?

OBSERVAÇÕES:
ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO INSPECIONADO:

ASSINATURA DO SUPERVISOR IMEDIATO, DESIGNADO DA CIPA OU SESMT:

ASSINATURA DO TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO: