Um homem com 64 anos de idade deu entrada na Unidade de Pronto

Atendimento, queixando-se de dor na panturrilha direita há uma hora. Refere

que há mais de 2 meses, ao caminhar ou subir escada, tem sintomas parecidos,
mas que eles desaparecem espontaneamente após cerca de 5 minutos
de repouso. Relata antecedente de hipertensão arterial, disfunção erétil e
diabetes melito. Informa que está sendo tratado com amlodipina, sildenafila e
metformina. Conta ainda que foi fumante por 30 anos e que parou de fumar
há 3 anos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal = 35 kg/m2
; pulso regular; frequência cardíaca = 90 bpm; pressão arterial = 150 x 80
mmHg. Apresenta membros inferiores com rarefação de pelos abaixo do
joelho. Não se observam palidez, ulcerações e gangrena. Ao exame dos
pulsos, constata-se o seguinte: os femorais estão presentes, os poplíteos
não são palpáveis, os tibiais posteriores e pediosos estão diminuídos no
membro inferior direito. Com base nas informações apresentadas, a lesão esperada
para o paciente é:
A) tromboangeíte obliterante da artéria poplítea direita.
B) obstrução aterosclerótica da artéria femoral superficial direita.
C) obstrução aterosclerótica aorto bi-ilíaca ou síndrome de Leriche.
D) isquemia por trombose aguda da artéria femoral profunda direita.
Resposta
São diversos os fatores de risco predisponentes para o desenvolvimento de
aterosclerose. Entre os mais comuns estão: tabagismo, diabetes, pressão
arterial elevada, níveis altos de colesterol no sangue, dieta com alto teor de
gordura, idade avançada, obesidade, histórico pessoal ou familiar de doença
aterosclerótica. Os sintomas são diversos e variam de acordo com o local em
que a doença se manifesta. Doença obstrutiva arterial de membros inferiores:
pode causar quadro de dor para caminhar (claudicação intermitente), dor de
repouso e até mesmo o surgimento de feridas.