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ASFEFI
CNPJ 19.606.658/0001-70
Nome:
Siape: RG: CPF:
Lotação: ( ) UNILA ( ) IFPR
Autorizo a inclusão dos valores abaixo indicados no próximo boleto da mensalidade da Associação.
Valor Referência
R$ ________________
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Assinatura do Associado