1 - A mama é constituída pela glândula mamária e por tecido conjuntivo e adiposo, composta

internamente por ductos lactíferos, alvéolos, células mioepiteliais, lóbulos e, externamente, por
mamilo, aréola e corpúsculos de Montgomery (situam-se na aréola e são responsáveis por
produzir secreção lubrificante e protetora da aréola e do mamilo).

2 - A mamogênese é o desenvolvimento da glândula mamária, ocorre em duas fases, durante a

puberdade (pela ação proliferativa do estrogênio, que atua nos ductos mamários, promove o
crescimento e ramificação) e durante a gestação (pela ação dos hormônios do corpo lúteo e da
placenta, ocorre a proliferação dos ductos,ramificações e formação lobular).

3 - A lactogênese é a produção e a ejeção láctea, que ocorre em 3 estágios:

- Primeiro estágio: Começa no último trimestre da gestação, esta fase é caracterizada por
aumentos significativos na produção da lactose, proteínas totais e imunoglobulinas.
- Segundo estágio: Ocorre aumento do fluxo sanguíneo, captação de oxigênio e glicose,
bem como concentração de citrato. Costuma acontecer de dois a três dias pós-parto,
caracterizado como momento da “descida do leite”.
- Terceiro estágio: Produção de leite maduro, ou galactopoiese, quando ocorre a
manutenção da lactação, a partir de 10 dias de alteração no leite.

4 - O leite materno é um alimento ideal, já que é adequado ao crescimento e desenvolvimento

do lactente. Sua composição é balanceada, com fatores antimicrobianos, agentes anti-
inflamatórios, enzimas digestivas, hormônios e fatores de crescimento.

5 - O leite materno oferece proteção contra agentes infecciosos e parasitários, pois nele está
presente as imunoglobulinas, fatores anti-inflamatórios e imunoestimuladores, que atuam na
defesa do lactente. Atuando especificamente contra agentes infecciosos e no crescimento
celular da mucosa intestinal. Mucosa intestinal tem a função de limitar os antígenos
prejudiciais, e esta função imune do intestino depende de três componentes, que são:
- Barreira intestinal: que através do epitélio, faz a absorção de antígenos e penetração de
patógenos, mantendo sua integridade.
- Tecido linfoide associado ao intestino (GALT, plasmócitos, linfócitos e as
imunoglobulinas): O maior tecido linfoide do corpo humano é o GALT, com um
importante papel imunológico e onde acontecem as primeiras respostas imunes da
mucosa.
- Microbiota intestinal: regula diversos aspectos da resposta imunológica, estimula o
desenvolvimento do sistema imunológico (inclusive o GALT).
As interações que acontecem entre o epitélio, microbiota e GALT, constantemente remodelam
o sistema imunológico, tanto local como sistêmico, e a nutrição tem influência direta neste
processo e por isso, mais uma vez, o leite materno possui todas as propriedades nutricionais e
imunológicas para o correto desenvolvimento e maturação do sistema imunológico do lactente.

6 - Colostro: é um líquido amarelado e espesso, com alta concentração proteica, vitaminas

lipossolúveis e minerais como sódio e zinco. As concentrações de imunoglobulinas no colostro
são altíssimas e este conteúdo de anticorpos confere proteção contra bactérias e vírus que
estão presentes no canal de parto, associados a outros contatos humanos. É secretado nos
primeiros dias até cerca de uma semana pós-parto.
- Leite de transição: Nesta fase, há um aumento da lactose, gordura, valor energético e
vitaminas hidrossolúveis, variando a composição do leite até se transformar no leite
maduro
- Leite maduro: À partir da segunda semana pós-parto, o leite passa a ser denominado
leite maduro, cuja constituição é completamente adequada para suprir a nutrição,
crescimento e desenvolvimento do bebê, e o volume se adapta à demanda do lactente.
No leite maduro há uma variação biológica que ocorre durante a mamada, no início,
chamado de leite anterior, é mais aquoso, com menos gordura e teor energético, depois
passa a ser o leite posterior, que tem maior quantidade de gordura, sendo por isso,
importante que o bebê esvazie a mama por completo, para receber todas as
propriedades oferecidas.

7 - O leite das mães dos recém-nascidos prematuros possui maior concentração de calorias,
gorduras, proteínas, sódio e IgA, e menor quantidade de lactose, cálcio, fósforo, quando
comparado com o leite de mães de recém-nascidos a termo. Além de oferecer inúmeras
vantagens, incluindo melhora na digestão, absorção, imunidade, desenvolvimento neurológico.

8 - No abocanhamento, criança deve abrir bem a boca, de forma que alcance parte ou toda a
aréola, ficando o lábio superior virado para cima e o inferior para baixo. E a mãe deve colocar o
polegar acima da aréola e os demais dedos e a palma da mãe debaixo da mama, formando
uma prega, deixando os dedos longe do mamilo para que o bebe possa abocanhar boa parte
da aréola.

9 - O Banco de Leite Humano executa atividades de coleta do leite materno, seleção,

classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição. Para a coleta há os
chamados Postos de Coleta de Leite Humano (PCLH) que possuem unidades fixas ou móveis
e intra ou extra hospitalares.

10 - Passo 1 - Ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente
transmitida a toda equipe de cuidados de saúde;
Passo 2 - Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas necessárias para
implementar esta política;
Passo 3 - Informar todas as gestantes sobre os benefícios e o manejo do aleitamento
materno;
Passo 4 - Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o
nascimento; conforme nova interpretação: colocar os bebês em contato pele a pele com suas
mães, imediatamente após o parto, por pelo menos uma hora e orientar a mãe a identificar se o
bebê mostra sinais de que está querendo ser amamentado, oferecendo ajuda se necessário;
Passo 5 - Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação mesmo se
vierem a ser separadas dos filhos;
Passo 6 - Não oferecer a recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite
materno, a não ser que haja indicação médica e/ou de nutricionista;
 Passo 7 - Praticar o alojamento conjunto - permitir que mães e recém-nascidos
permaneçam juntos – 24 horas por dia;
Passo 8 - incentivar o aleitamento materno sob livre demanda;
Passo 9 – Não oferecer bicos artificiais ou chupetas a recém-nascidos e lactentes;
Passo 10 – Promover a formação de grupos de apoio à amamentação.

11 - O Método Canguru (Atenção Humanizada ao Recém-nascido de Baixo Peso) foi

implementado no Brasil em 1997, com o intuito de auxiliar no combate a mortalidade de bebês
prematuros e/ou nascidos com menos de 2,5 kg, com uma série de cuidados ao recém-
nascido, incluindo o estímulo ao contato de mãe/pai e bebê, gradualmente, até a posição
canguru. Com este método, várias vantagens foram notadas, entre elas:
- Aumento do vínculo mãe-filho;
- Redução no tempo de separação mãe-filho;
- Melhora da qualidade do desenvolvimento neurocomportamental e psico-afetivo do
recém-nascido de baixo peso;
- Estímulo ao aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade e duração;
- Controle térmico adequado;
- Favorecimento da estimulação sensorial adequada do recém-nascido;
- Contribuição para a redução do risco de infecção hospitalar;
- Redução do estresse e a dor dos recém-nascido de baixo peso;
- Propicia um melhor relacionamento da família com a equipe de saúde;
- Possibilita maior competência e confiança dos pais no manuseio do seu filho de baixo
peso, inclusive após a alta hospitalar;
- Contribuição para a otimização dos leitos de UTI e de Cuidados Intermediários.

12 -
- Mamilos planos ou invertidos: Esta é uma situação que pode dificultar a
amamentação, mas não a impede, já que os mamilos planos ou invertidos
podem ser diagnosticados na gestação e, então, a mãe deve ser orientada a
fazer exercícios de estimulação. considera-se mamilo invertido quando, ao
pressionar a aréola entre o polegar e o dedo indicador, ele se retrai.
- Ingurgitamento mamário: É a complicação mais comum e ocorre com mais
frequência no período de até uma semana após o parto, com maior produção de
leite e inadequado estímulo de ejeção. Com isso, as mamas ficam doloridas,
quentes, intumescidas e endurecidas.
- Fissuras ou rachaduras: Esta intercorrência está relacionada a pega errada e
preparo inadequado dos mamilos no pré-natal. Como prevenção, as mães
devem ser orientadas a tomar sol na área dos mamilos e da aréola para
fortalecer a pele, ordenha do excesso, que também auxilia na prevenção. Se
surgirem rachaduras é fundamental manter o mamilo seco e expor as partes
afetadas ao sol, deixar o leite materno atuando na área acometida e manter
mais livre para evitar o contato do sutiã e das roupas.
13 - Não é recomendado o aleitamento materno quando o lactente possui alguma doença
metabólica rara (como por exemplo, a galactosemia). Ou quando a mãe possui alguma doença
infecciosa, se ela estiver fazendo uso de algum medicamento, ou se estiver muito fraca.

14 - O leite da vaca não possui as propriedades imunológicas e a digestibilidade que o leite

materno possui. Além disso, as fontes de carboidratos, proteínas e lipídeos se diferem
qualitativamente e quantitativamente. E a proteína do leite de vaca é um potente alergênico
para o lactente.

15 - Passo 1: dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou
qualquer outro alimento.
Passo 2: ao completar 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos,
mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais.
Passo 3: ao completar 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos,
carnes, leguminosas, frutas e legumes), três vezes ao dia, se a criança estiver em aleitamento
materno.
Passo 4: a alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de
refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.
Passo 5: a alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de
colher; iniciar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a
consistência até chegar a alimentação da família.
Passo 6: oferecer a criança diferentes alimentos por dia. Uma alimentação variada é
uma alimentação colorida.
Passo 7: estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições.
Passo 8: evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e
outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.
Passo 9: cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu
armazenamento e conservação adequados.
Passo 10: estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua
alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação.

16 - Grupo 1 – fórmulas infantis para lactentes: considerando lactentes saudáveis até o

sexto mês de vida;
Grupo 2 – fórmulas infantis de seguimento: indicado para lactentes a partir do sexto
mês de vida até os 12 meses de idade incompletos, ou seja, 11 meses e 29 dias;
Grupo 3 – fórmulas infantis para crianças de primeira infância: indicado para crianças de
um ano até os três anos de idade.