PROFESSORA: SONIA MARIA DE CARVALHO MOURA, DISCIPLINA DE PSICOPATOLOGIA GERAL ALTERACAO DA VONTADE ‘vontade é uma fungdo psiquica responsivel pelos nossos descjos. Fenémeno complexo, instincia de poder interior que avalia,decide ¢ executa a aco. Envolve um conjumto de fungZes psiquicas que tem inicio na sensopercepgio e término no juizo, engloba desejos, afetos, campos da conscincia, meméria, inclinagdes e tendéncias, havendo especial participagdo da cognigao, sem a qual perde sua esséncia liberativa, pois a vontade humana de ser livre, Dai a expresstio juridica ¢ médico-legal, AUTODETERMINAGAO. PROPOSITO OU INTENCAO: Simples polarizagio do sujeito para wn determinado evento DELIBERACAO: E a opcao. A escotha entre possiveis circuns (reflexdo, consulta a si mesmo), Quatro: DECISAO: Resolugio EXECUGAO: f 0 ato motor necesito para realizngo do propssito Hi — ALTERACOES QUANTITAVAS DA VONTADE + HIPOBULIA: Diminuisio, enfraquecimento, cedugdo da capacidade de estabelecer propésitos. Ex: Esquizofrenia, alcoolismo, depressio + HIPERBULIA: Aumento da capacidade de estabelecer propésitos. No entanto, observa-se a incapacidade de leva-los a0 fim. Ex: Mania no transtorno afetivo bipolar, nos quadros de intoxicago por drogasEa ‘+ ABULIAT Atscneia, inibipao-torat dr vontatte, Ex: Estupor, coma, + SINTOMAS DA SERIE CATATONICA 1. ESTUPOR: £ um sindrome; ¢ a auséneia total de iniciativa e de reagiio a estimulos extemnos (imobilismo total do sujeito. ‘Sindrome do Estupor & definido por uma triade sintomética: © ABULIA: Auséncia de vontade. * APRAXIA: Auséncia de pragmatism. ‘+ ACINESIA: Auséncia de movimento. Obs: O estupor se assemelhEtoma, mas hé diferenga COMA ESTUPOR Auséncia de consciéneia Presenga de lucidez (0 indivduo Vida vegetativa, medular Real esquecimento do que sucedeu acontecimentos. Os reflexos nio desaparzcem Acompanhado de uma série de reflexos (clinicamente: Esquizofrénico, que surgem ou desaparecem a fase depressiva do transtorno afetivo bipolar). OBS: 0 estupor varia desde um bloqueio tran paciente numa posi algumas atividades, embora ela sejam realizadas de maneira lenta ou com interrupedes. esta orientado auto e alopsiquicamente O individuo apés a crise relata todos os Cataténico) nos quadros de metencotia rio de certos movimentos até a imobilizagio total do o fixa. Nos estados semi-estuporosos o paciente consegue andar, falar ou executar— 2 NEGATIVISMO:-fendéncia permanente wreagir de modo contritio aosestinmaios do————— Mundo ( meio) Exterior, ‘+ PASSIVO: Damos uma ordem ¢ ele ndo cumpre: porém, se o levarmos & agao ele reagité passivamente, executando-a. + ATIVO: Damos uma ordem ¢ ele faz 0 contririo daquilo que se pede. ‘+ MUTISMO: 0 individuo se recusa a falar. Ex: Estupor catatdnico © depressivo, estados demenciais avangados. ‘+ PARA-RESPOSTAS: Sao respostas paralelas & perguntas. 3. SUGESTIBILIDADE VOLITIV E uma tendéncia permanente a aceilar qualquer ou solicitagao vinda do mundo extero (exterior). Sugestionabilidade patolégica Ex: Transtornos dissociativos e conversivos(auto- ou sugestio), nos estados hipnsticos. Obediéncia automitica + PSEUDO-FLEXIBILIDADE CEREA: © paciente fica em qualquer posigao em que for colocado. E uma falsa flexibilidade parecida com a da cera, Ex: Catalepsia -¢ uma similitude da rigidez cadavérica. - Beopraxia;_repeti¢ao dos atos; imitagdio dos atos. « Eeolatia: repet dizem verbal. 0 individuo repete tudo o que the