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Eu, ____________________________________________________________,
Brasileiro (a), ________________________, devidamente inscrito no Cadastro
de Pessoa Física sob número _____________________________________,
RG número ____________________________, residente e domiciliado na rua
________________________________________________, nº____________,
bairro ___________________________, CEP:_________________________,
Cidade_______________________________/_______.
CHASSI ESPÉCIE/TIPO
Nome:_________________________________________________________
Assinatura:_____________________________________________________