SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE CARGOS TÉCNICO
ADMINISTRATIVO EM EDUCAÇÃO

ANEXO III DO EDITAL Nº 1/2019 DE 30 DE MAIO DE 2019

REQUERIMENTO DE SOLICITAÇÃO DE ISENÇÃO DE TAXA DE
INSCRIÇÃO

Conforme o disposto no Art. 1º do Decreto nº 13.656 de 30 de abril

de 2018 a isenção de taxa de inscrição é possibilitada: 1) ao
candidato que estiver com a inscrição ativa no Cadastro Único para
Programas Sociais do Governo Federal – CadÚnico – e que seja
membro de família de baixa renda (renda familiar per capita inferior
ou igual a meio salário -mínimo nacional, de acordo com o Decreto nº
6.135, de 26/6/2007) ; 2) ao candidato que esteja registrado como
doador de medula óssea em entidades reconhecidas pelo
Ministério da Saúde.

Nome Completo:
Data de Nascimento: Sexo: ( ) M ( ) F ( ) CPF n°
Outros
RG nº Sigla do órgão Emissor: Data da Emissão:
NIS (*) ou nº de Registro de Doador de Medula Óssea:

Endereço: Bairro:

Cidade: CEP: UF:

Telefone: E-mail:
Nome da Mãe:

* NIS – Número de Identificação Social (Cadastro Único).

Solicito a isenção da taxa do Concurso Público para Servidores Técnico

Administrativos da Universidade Federal de Campina Grande e declaro
que sou
( ) membro de família de baixa renda, nos termos da Lei 13.656, de
30/4/2018

( ) doador de medula óssea, nos termos do Decreto nº

13.656/2018.

Declaro também, sob as penas da Lei, a veracidade das informações

aqui prestadas e que estou ciente e de acordo com todas as
exigências especificadas no Edital, notadamente aquelas que versam
acerca das condições de isenção da taxa de inscrição.

_____________________________, _____ de _________________ de 2019

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Assinatura do/a candidato/a