Aula 06 - Anemia Ferropriva

ANEMIA FERROPRIVA
Profª. Francis Fregonesi Brinholi

fbrinholi@hotmail.com
Francis Fregonesi Brinholi

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
Anemia Ferropriva
Deficiência de ferro
Anemia mais comum
l 75% dos casos de anemia
l 2 bilhões de pessoas

Hemoglobina
Hemoglobina
Heme Globina
Protoporfirina Ferro

HEMOGLOBINA

FONTES DE FERRO

FONTES DE FERRO

ABSORÇÃO DO FERRO
Dieta
l Hêmica (orgânico)
l Carnes
l Ovos
l Laticínios
l Não Hêmica (inorgânico)

l Grãos pH
l Vegetais
l Férrica (Fe3+)
Duodeno

Todo ferro
advindo da
dieta é
absorvido?

HEMOCROMATOSE

Reserva de ferro

TRANSPORTE DE FERRO
Transferrina
l Produzida pelo fígado
FFFF 70% livre
l Determinada pela capacidade total de fixação do ferro (TIBC)

Reservas do Ferro
Ferritina
l Medula óssea
l Baço
l Fígado
Hemossiderina
l Aglomerados de ferritina

RESERVAS DO FERRO

ETIOLOGIA
Aumento da perda de ferro
Reprodução e crescimento
Diminuição da captação de ferro

ETIOLOGIA
Aumento da perda de ferro
l Perda de sangue
l Hemorragias gastrointestinais
l Úlceras
l Distúrbio de hemostasia
l Helmintos
l Metrorragia

ETIOLOGIA
Reprodução e crescimento
l Crescimento rápido
l Gestações

ETIOLOGIA
Diminuição da captação de ferro
l Dieta inadequada
l Dieta pobre
l Filatos
l Má absorção
l Acloridria
l Gastrectomia

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Unhas
l Coiloníquia
l Fracas, quebradiças

Mucosa Oral
l Estomatite angular
l Candidíase
l Glossite

Pele
l Clorose
PICA:
l Geofagia
l Amilofagia

FISIOPATOLOGIA
Estágio 1
l Depleção dos depósitos de ferro do fígado, baço
e medula óssea
Estágio 2
l Deficiência latente de ferro
Estágio 3
l Anemia instalada

ERITROGRAMA Valores de Referência
Homens Mulheres
Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40
Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3
Hematócrito 30% 40 a 54 36 a 48
VCM ?????? 78 a 98 fl
HCM ?????? 25 a 35 pg
CHCM ?????? 31 a 36%
RDW ?????? Até 15 %
Observações: ??????
RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%

Homens Mulheres
VCM 75 fl 78 a 98 fl
HCM 23 pg 25 a 35 pg
CHCM 30% 31 a 36%
RDW ?????? Até 15 %

Homens Mulheres
CHCM 30% 31 a 36%
RDW 18% Até 15 %

Homens Mulheres
CHCM 30% 31 a 36%
RDW 18% Até 15 %
Observações: Anisocitose, microcitose, hipocromia, poiquilocitose.

HEMOGRAMA

Homens Mulheres
CHCM 30% 31 a 36%
RDW 18% Até 15 %

Homens Mulheres
CHCM 30% 31 a 36%
RDW 18% Até 15 %
RETICULÓCITOS Normal ou baixo 0,5 a 2,5%

O hemograma
sozinho é
capaz de
¨fechar¨ o
diagnóstico de
anemia
ferropriva?

DIAGNÓSTICO
Ferritina
l Baixa: bastante específica
l Normais ou elevados: proteína de fase aguda
Ferro sérico
l Baixo
l Anemia ferropriva
l Inflamação

Diagnóstico
Transferrina
l Direta
l Indireta
l TIBC
l Diminuição
l Doenças hepáticas
l Inflamação

DIAGNÓSTICO
Índice de saturação de transferrina (IST)
IST = ferro sérico x 100

capacidade ligação de ferro

DIAGNÓSTICO
Perfil do ferro
l Ferritina
l Ferro sérico
l Capacidade de fixação do ferro
l Índice de saturação da transferrina

DIAGNÓSTICO
Medula óssea
l Padrão ouro
l Invasivo

TRATAMENTO

Referências Bibliográficas
GOLDMAN, L.; AUSIELLO, D. Cecil - tratado de medicina interna.
24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
HENRY, J. B. Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos
laboratoriais. 20. Ed. São Paulo: Manole, 2008.
LORENZI, T. F. +. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Tratado de
hematologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013.


Aula 06 - Anemia Ferropriva

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula 06 - Anemia Ferropriva

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ANEMIA FERROPRIVA

Profª. Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Anemia mais comum

l 75% dos casos de anemia

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

l Não Hêmica (inorgânico)

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

l Produzida pelo fígado

FFFF 70% livre

l Determinada pela capacidade total de fixação do ferro (TIBC)

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Aumento da perda de ferro

Diminuição da captação de ferro

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40

Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3

CHCM ?????? 31 a 36%

RDW ?????? Até 15 %

RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%

Francis Fregonesi Brinholi

Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40

Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3

CHCM 30% 31 a 36%

RDW ?????? Até 15 %

RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%

Francis Fregonesi Brinholi

Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40

Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3

CHCM 30% 31 a 36%

RDW 18% Até 15 %

RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%

Francis Fregonesi Brinholi

Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40

Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3

CHCM 30% 31 a 36%

RDW 18% Até 15 %

Observações: Anisocitose, microcitose, hipocromia, poiquilocitose.

RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%

Francis Fregonesi Brinholi

Francis Fregonesi Brinholi

Hemácias 4,00 milhões/mm3 4,50 a 6,10 4,00 a 5,40

Hemoglobina 9,0 g/dL 12,8 a 17,8 11,5 a 16,3

CHCM 30% 31 a 36%

RDW 18% Até 15 %

Observações: Anisocitose, microcitose, hipocromia, poiquilocitose.

RETICULÓCITOS ????? 0,5 a 2,5%