Fóruns Estadão – Saúde

Oncologia:
avanços e desafios para o SUS

São Paulo, 10 de agosto de 2016

 Panorama do Câncer no Brasil

 5,7 milhões de procedimentos oncológicos

 2,5 milhões de exames citopatológicos
 980,4 mil mamografias
 608 mil internações por câncer no SUS (em 2015)
285 serviços habilitados em
Oncologia: cirurgia oncológica,
* Dados de janeiro a maio de 2016 radioterapia e quimioterapia
Fonte: Base de Dados do SIASUS/SIHSUS -Sistema de
Informações Ambulatoriais e Hospitalares - fornecido pelo
DATASUS (tabulados pela CGSI em 14/07/2016)
Panorama do Câncer no Brasil

São estimados 600 mil novos casos em 2016-2017

 180 mil casos de câncer de pele não-melanoma

 61 mil casos de câncer de próstata
 58 mil casos câncer de mama
 17 mil casos de câncer de pulmão
 16 mil casos de câncer do colo do útero

Fonte: Datasus & INCA

Panorama do Câncer no Brasil

 Em 2015, 393 mil pacientes atendidos pelo SUS

 Aumento de 34% no número de pessoas atendidas com
câncer no SUS em relação a 2012 (292 mil pacientes)
 Aumento de 68% nos recursos investidos entre 2010 e 2015,
passando de R$ 2,1 bilhões para R$ 3,5 bilhões
 Recursos investidos em tratamento (cirurgias, radioterapias e
quimioterapias)
Orçamento destinado para Oncologia

Entre 2010 e 2015, os recursos para tratamento oncológico

cresceram 68%, passando de R$ 2,1 bilhões para R$ 3,5 bilhões
R$ 3,5 bilhões

R$ 3 bilhões
R$ 2,8 bilhões

R$ 2,2 bilhões R$ 2,3 bilhões

R$ 2,1 bilhões

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fonte: SAS
 Quimioterapia

Os procedimentos de quimioterapia feitos no SUS cresceram

38% em cinco anos 2.903.139
2.843.025
2.701.557
2.504.461
2.344.988
2.190.734

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fonte: SAS
 Expansão da Radioterapia

Os procedimentos de radioterapia feitos no SUS cresceram

27% em cinco anos
10.495.217 10.568.217
10.175.652
9.267.990 9.549.898
8.336.558

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Cirurgias Oncológicas

Entre 2010 e 2015, as cirurgias oncológicas

cresceram 20%
303.739
291.881
281.890
252.518 262.006
251.189

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fonte: SAS
Mamografias

Em 2015, foram realizadas 2,49 milhões de mamografias na faixa acima

dos 50 anos
4,3 milhões 4,3 milhões

4,1 milhões

3,97 milhões

2012 2013 2014 2015

Fonte: SAS
Exames citopatológicos - papanicolau

Em 2015, foram feitos 7,26 milhões de exames citopatológicos

na faixa entre 25 e 64 anos
11.308.326 11.388.884
10.878.297
10.200.217
9.355.668 9.222.496

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fonte: SAS
PLANO DE EXPANSÃO
DA RADIOTERAPIA
Ampliação dos Serviços de Radioterapia

 Lançado em 2013, prevê a compra de 80 aceleradores lineares para

expansão dos serviços no país
 São 39 projetos de ampliação e 41 novos projetos de criação de serviço
de radioterapia
 Investimento previsto de R$ 537 milhões sendo R$ 152 milhões
(equipamentos, projetos e fiscalização) e R$ 385 milhões para obras
 Outros 54 convênios, no valor de R$ 161 milhões, vão garantir a compra
de novos equipamentos
 Acordo para produção de aceleradores lineares, em até 5 anos, com a
empresa norte-americana Varian Medical Systems
Expansão da Radioterapia

80 aparelhos do
Plano de
Expansão em
Radioterapia

54 convênios
para aquisição de
aparelhos

Fábrica da Varian
(Jundiaí/SP)
MEDICAMENTOS
Gastos judiciais

 Em 2015, o Ministério da Saúde gastou R$ 27,6 milhões na

compra de 48 tipos de medicamentos para o tratamento
oncológico no país

 Cabe aos hospitais credenciados no SUS e habilitados em

oncologia a responsabilidade pelo fornecimento desses
fármacos, livremente padronizados e adquiridos por eles, a
partir da indicação médica

 São ofertados gratuitamente SEIS medicamentos, por meio

de compra centralizada ( Talidomida, Mesilato de imatinibe,
Trastuzumabe, Rituximabe, Dasatinibe e Onilotinibe)
Compra conjunta de medicamentos
 Desde 2015, os Ministros da Saúde do Mercosul e Estados Associados tem
negociado com empresas farmacêuticas para aquisição de medicamentos
em bloco;

 A primeira negociação ocorreu com quatro medicamentos: três indicados

no tratamento de hepatite C e um para pacientes com HIV;

 Outros medicamentos de alto custo, incluindo medicamentos contra o

câncer, serão incluídos na próxima rodada de negociações (trastuzumabe e
rituximabe);

 A centralização de compras no território brasileiro trouxe economia de até

70% em alguns produtos. Com a ampliação da estratégia para o Mercosul,
os benefícios devem ser alcançados também pelos demais países do bloco.
LEI DOS 60 DIAS
Lei dos 60 dias

Para efetivação do primeiro tratamento do paciente

deverá ser seguido o seguinte fluxo:

Atendimento do
paciente no SUS
Registro do laudo
Até 60
patológico no
prontuário do
paciente
dias
Encaminhamento para a unidade de
Realização de plano referência em tratamento oncológico
terapêutico com
paciente, médico e
equipe de saúde
Implementação do Siscan

 O Siscan (Sistema de Informação do Câncer) permite

monitorar os prazos do início do tratamento

 Todos os estados já foram capacitados para utilizá-lo

 Os gestores precisam fazer a adesão e atualizar as informações

 Já está presente em 4.957 municípios

Pelos dados do sistema, 57% dos cânceres já são

tratados em até 60 dias, sendo que 22% em até
15 dias e 17% em até 90
Comissão de Monitoramento e Avaliação

Exceções ao prazo:

• Câncer não melanótico de pele (Não maligno)

• Câncer de tireóide sem fatores clínicos (Não maligno)
pré-operatórios prognósticos de alto risco
• Casos sem indicação dos tratamentos
(cirurgia/ radioterapia/ quimioterapia)

Criação da Comissão de Monitoramento e Avaliação:

Acompanhamento dos processos de implantação e execução
dos planos regionais de oncologia
PRIORIDADES PARA ONCOLOGIA
1. Avançar na compra regional de
medicamentos no Mercosul, com a
inclusão de produtos contra o câncer

2. Revisão e ampliação dos protocolos de

diretrizes clínicas, para a adequação das
tecnologias disponíveis e das melhores
práticas

3. Adequação da produção nacional de

medicamentos de alto custo, com a
especialização dos laboratórios públicos
nas PDPs
4. Fomentar a pesquisa clínica,
removendo os gargalos existentes, sem
comprometer a segurança dos indivíduos

5. Apoio à especialização da Justiça e à

implementação dos núcleos de apoio ao
judiciário

6. Dar preferência às habilitações de

novos serviços, para garantir um
atendimento mais próximo da população

7. Avançar nas políticas de prevenção de

doenças e promoção da saúde, em
especial o combate à obesidade,
sedentarismo e tabagismo
8. Fortalecer a atenção básica para
que seja mais resolutiva e permita o
diagnóstico precoce

9. Agilizar a operação com os

aparelhos de radioterapia obtidos
por meio de licitação centralizada
do Ministério da Saúde

10. Informatização dos sistemas, do

Prontuário Eletrônico ao Siscam

11. Ter como consequência dos

ajustes de informação, gestão e
ampliação do serviço o
cumprimento da lei dos 60 dias
 Obrigado!

Ricardo Barros
Ministro da Saúde