O • Identificar os conceitos e princípios fundamentais sobre o

B
ABORDAGEM BIOLÓGICA, processo de envelhecimento.
J
PSICOLÓGICA, SOCIAL E • Identificar problemas de saúde mais comuns no idoso e
E
COGNITIVA DO
C suas consequências.
ENVELHECIMENTO T • Identificar alterações na autonomia e funcionalidade e seu
I impacto na qualidade de vida do idoso.
Formadora: Ana Cardoso
Local: Centro Repouso Lazer Fonte Serrã V
• Identificar as redes sociais de apoio e os serviços de
O
institucionalização.
S
1 Maio 2016 2 Maio 2016

1. Envelhecimento 1. Envelhecimento
O envelhecimento corresponde a uma fase progressiva do ciclo
• O envelhecimento é um processo biológico, psicológico e
vital de qualquer organismo que sofra a influência do tempo.
irreversível, que só termina com a morte, mas vivido de
Representa um conjunto de alterações que ocorrem no nosso
formas diferentes. Cada pessoa reagirá segundo a sua
corpo, como consequência do tempo vivido.
relação global com o mundo.
“Envelhecer não significa necessariamente algo negativo. Muito • É, então, um processo contínuo, complexo e universal comum
pelo contrário, é um momento de transformação e de a todos os seres vivos nomeadamente ao homem.
aprendizagem das fases anteriores a novas descobertas”.
(Pinhel, 2011)

3 Maio 2016 4 Maio 2016

1
 1. Envelhecimento 1. Envelhecimento

O envelhecimento é um facto Dois tipos de envelhecimento:

inerente à vida humana, desta

Normal: Que se refere ao envelhecimento e às suas alterações
forma, acontecerá a todos, sem
funcionais que não são resultado de doenças;
distinção de classe social, crença
ou ideologia política. Podemos

Patológico: Que se refere aos efeitos da idade resultantes de
retardá-lo ou mascará-lo, mas
perturbações ambientais, mutações genéticas e acidentes da
nunca impedi-lo.
natureza;

5 Maio 2016 6 Maio 2016

1. Envelhecimento
A velhice é uma etapa da vida marcada pela longevidade, que
embora tenha o processo de envelhecimento como pano de
fundo, não se confunde com este.
Envelhecer não é ser idoso, é ir sendo
mais velho dentro de um processo
complexo de desenvolvimento entre o
momento em que nasce e o momento em
que morre, sendo inerente a todos os
Envelhecimento vs Velhice
seres vivos.
7 Maio 2016
1. Envelhecimento
O envelhecimento é um processo que não se reduz a perdas, mas
antes a uma interação contínua entre fenómenos biológicos,
psicológicos e sociais, que provoca alterações no organismo à
medida que a idade cronológica aumenta. Pode dizer-se que não
se envelhece da mesma forma, ao mesmo ritmo e pela mesma
idade cronológica. Embora o envelhecimento seja comum a todas
as pessoas, revela características próprias da pessoa, consoante
a estrutura biológica e de personalidade, em estreita interação
com o meio.
8 Maio 2016

2
 1. Envelhecimento 1. Envelhecimento
• Envelhecer é um processo natural que não é sinónimo de doença. • Além das alterações da componente física podem-se verificar
O envelhecimento bem sucedido implica a capacidade do idoso modificações nas reações emocionais do idoso, como o acumular
se adaptar às mudanças do meio ambiente, sendo a atividade de perdas e separações, solidão, isolamento e marginalização
física um fator importante, pois permite preservar a social.
funcionalidade e o sentimento de valor próprio. • As principais características de um envelhecimento emocional
• Distinguem-se, assim três parâmetros do envelhecimento bem- pautam-se pela vulnerabilidade à ansiedade e depressão,
sucedido: baixo risco de doenças ou incapacidades, sintomas hipocondríacos, autodepreciativos, de passividade,
funcionamento físico e mental elevado e interesse ativo pela vida. conservadorismo de caráter e de ideias, e acentuação de traços
obsessivos.
9 Maio 2016 10 Maio 2016

1. Envelhecimento 1. Envelhecimento
Podemos considerar a morte como a maior das crises que o idoso
A velhice traz consigo a perspetiva de morte. A perda de amigos,
enfrenta. Na terceira idade as perdas aceleram-se, sendo que o
familiares e de pessoas de referência social reforça o carácter
tempo para a sua superação é significativamente menor. Pode
de finitude, o qual ganha maior incidência ao longo do processo
ocorrer, que o idoso se sinta incapacitado ou demasiado
de envelhecimento. Quando existe um acontecimento grave, que
fragilizado para enfrentar as perdas, instalando-se assim uma
envolva aspetos físicos, mentais e sociais, e que gera sofrimento, a
crise patológica.
morte passa a ser não só uma probabilidade como também uma
alternativa.

11 Maio 2016 12 Maio 2016

3
 1. Envelhecimento
O processo de envelhecimento apresenta três componentes:
 Biológica: Que resulta da vulnerabilidade crescente e de uma
maior probabilidade de morrer, a que se chama senescência;
 Social: Relativa aos papéis sociais apropriados
expectativas da sociedade para esta faixa etária;
 Psicológica: Definida pela autorregulação do indivíduo no
campo emocional e cognitivo, adaptando-se ao processo de
senescência e envelhecimento social.
13 Maio 2016
2. Alterações Biológicas do Envelhecimento
• O envelhecimento físico é o processo de mudança do organismo,
que com o tempo diminui a probabilidade de sobrevivência e
reduz a capacidade fisiológica de auto-regulação, reparação e
a adaptação às exigências ambientais.
• As modificações fisiológicas que se produzem no decurso do
envelhecimento resultam de um conjunto de interações entre os
vários fatores intrínsecos e extrínsecos e manifestam-se através de
mudanças estruturais e funcionais.
15 Maio 2016
1. Envelhecimento
• Envelhecer é um processo dinâmico, inevitável e irreversível,
habitualmente lento e progressivo, mas individualizado, já que as
pessoas não envelhecem da mesma forma nem ao mesmo tempo.
• Desta forma, o ser saudável deixa de estar relacionado com a
às
idade cronológica e passa a ser entendido como a capacidade
do organismo em responder às necessidades da vida quotidiana,
assim como, a capacidade e a motivação física e psicológica
para continuar à procura de novas conquistas pessoais e
familiares.
14 Maio 2016
2. Alterações Biológicas do Envelhecimento
• Cada sistema tem o seu período de envelhecimento, sendo este
gradual e heterogéneo. As alterações não se dão todas ao
mesmo tempo, sendo umas mais evidentes e incidentes do que
outras. Seja qual for o mecanismo e o tempo de envelhecimento
celular, este não atinge simultaneamente todas as células, tecidos,
órgãos e sistemas.
16 Maio 2016
4
 2. Alterações Biológicas do Envelhecimento 2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento
•As alterações causadas pelo envelhecimento dependem de
• À medida que envelhecemos existem alterações fisiológicas que
factores externos como o estilo de vida, actividades e ambiente,
ocorrem neste processo. As alterações anatómicas e fisiológicas
e de factores internos como a bagagem genética e o estado de
ligadas à velhice iniciam-se muitos anos antes do aparecimento
saúde.
dos sinais externos.
• Várias destas alterações começam a manifestar-se
progressivamente a partir dos 40 anos e continuam até à morte.

17 Maio 2016 18 Maio 2016

2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento

• Redução da massa magra, verificando-se simultaneamente o

aumento da quantidade de tecido adiposo;

• A altura reduz-se a partir dos 40 anos devido ao

encurtamento da coluna e ao aumento das curvaturas da
coluna (cifose) e, para manter o equilíbrio o idoso inclina-se
para a frente. Redução na estatura,
aproximadamente de 1 a 3
• Aumento do risco de obesidade e doenças crónicas;
cm por cada década

19 Maio 2016 20 Maio 2016

5
 2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento
• A pele torna-se menos espessa, enrugada, a elasticidade
diminui e descai nas mamas, face interna dos braços e coxas.
• A pele torna-se mais seca por diminuição da atividade das
glândulas sudoríparas e sebáceas.
• Os cabelos involuem a partir dos 50 anos e rareiam, tornam-se
mais finos, menos densos e mais brancos.
• As unhas tornam-se baças, quebradiças, perdem flexibilidade,
o crescimento mais lento, com estrias e ficam mais espessas;
21 Maio 2016
2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento
• A cartilagem articular torna-se menos resistente e menos
estável sofrendo um processo degenerativo.
• Ocorre diminuição lenta e progressiva da massa muscular, os
músculos atrofiam, estando estas alterações associadas à
atrofia das fibras e ao aumento da gordura no seu interior.
• As alterações no sistema osteoarticular provocam a perda do
equilíbrio corporal do idoso, reduzindo a amplitude dos
movimentos e modificando a marcha.
23 Maio 2016
2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento
• Diminuição do tamanho das fibras musculares;
• Limitações funcionais nas atividades da vida diária;
• Redução da massa óssea;
• Redução da cartilagem que cobre as extremidades ósseas
(que provoca a osteoporose, o aumento do risco de quedas, a
osteoartrite e a dor ao movimentar-se).
22 Maio 2016
2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento
• As articulações tornam-se menos flexíveis e o tecido ósseo mais
frágil, podendo desencadear a osteoporose.
• Após os 35 anos, tanto homens como mulheres têm uma perda
óssea relacionada com a idade de 0,3-0,5% ao ano. Esta
perda pode aumentar cerca de 10 vezes na mulher após a
menopausa.
24 Maio 2016
6
 2.1. Alterações Estruturais do Envelhecimento 2.2. Alterações Funcionais do Envelhecimento

• Existe também a tendência de • O envelhecimento compreende uma série de alterações ao

aumentar de peso. A distribuição nível das funções orgânicas e mentais devido exclusivamente
da gordura corporal acentua-se aos efeitos da idade avançada sobre o organismo, o que
mais no tronco e menos nos limita o processo de manutenção do equilíbrio, originando um
membros. Dessa forma, a declínio gradual das capacidades funcionais.
gordura abdominal eleva o risco
para doenças metabólicas e
declínio de funções.

25 Maio 2016 26 Maio 2016

2.2. Alterações Funcionais do Envelhecimento 2.2. Alterações Funcionais do Envelhecimento

• Consequentemente, um organismo envelhecido, quando • O organismo envelhece como

submetido a situações de stress, poderá apresentar um todo, enquanto os seus
dificuldades em manter o seu equilíbrio e, desta forma, órgãos, tecidos, células e
manifestar uma sobrecarga funcional, a qual poderá culminar estruturas subcelulares têm um
em processos disfuncionais, uma vez que há o comprometimento envelhecimento diferenciado,
dos sistemas endócrino, nervoso e imunológico. sendo um fenómeno influenciado
pela hereditariedade.

27 Maio 2016 28 Maio 2016

7
 2.2.1. Sistema Cardiovascular 2.2.1. Sistema Cardiovascular

• O envelhecimento encontra-se associado a alterações • Verifica-se também uma redução do tempo de relaxamento e
estruturais cardíacas. de distensão do miocárdio, o aumento da pressão arterial e a

• No aparelho cardiovascular o volume do coração diminui redução do fluxo sanguíneo.

ligeiramente; aumenta a espessura das paredes e diminui a • As paredes do ventrículo esquerdo aumentam de espessura,
elasticidade do miocárdio (músculo do coração). ocorrendo o depósito de colagénio, da mesma forma que a
aorta se torna mais rígida.

29 Maio 2016 30 Maio 2016

2.2.1. Sistema Cardiovascular 2.2.2. Sistema Respiratório

• Nas artérias, ocorre o acumular de gordura (aterosclerose) e a
perda de fibra elástica. Desta forma, a função cardiovascular
fica prejudicada, diminui a resposta do aumento da frequência
cardíaca ao esforço ou estímulo.
• Maior prevalência de hipertensão arterial sistólica isolada com
um maior risco de episódios cardiovasculares.
• As alterações determinadas pelo envelhecimento afetam
desde os mecanismos de controlo até as estruturas pulmonares
que participam no processo de respiração.
• Os pulmões mostram igualmente um declínio gradual da
capacidade respiratória que passa de 165 litros aos 25 anos
para 75 litros aos 85 anos (Firmino, 2006).

31 Maio 2016 32 Maio 2016

8
 2.2.2. Sistema Respiratório
• A musculatura da respiração
enfraquece com o progredir da
idade. Este processo ocorre devido
ao enfraquecimento dos músculos
bem como ao enrijecer da parede
torácica, provocando um maior
grau de dificuldade em respirar.
33 Maio 2016
2.2.3. Sistema Renal e Urinário
• Desta forma, define-se a incontinência urinária como a
eliminação involuntária de urina, em local e momento
inadequado. Este problema aumenta com a idade, apesar do
envelhecimento em si não ser causa de incontinência urinária.
• Este problema é mais frequente nas mulheres do que nos
homens e afeta cerca de 30% dos idosos que vivem em
comunidade e 50% dos idosos institucionalizados.
35 Maio 2016
2.2.3. Sistema Renal e Urinário
• Recorrentemente ocorre uma diminuição da função renal em
cerca de 50% das pessoas que atingem os 80 anos.
• A atrofia da uretra e o enfraquecimento da musculatura
pélvica associados à perda de elasticidade uretral favorecem
o aumento da frequência de incontinência urinária.
34 Maio 2016
2.2.3. Sistema Renal e Urinário
• Ocorre a diminuição do tempo e da capacidade da bexiga
armazenar a urina.
• Aumenta o resíduo vesical pós-micção e o esfíncter enfraquece
conduzindo a micções involuntárias/incontinência.
• Verifica-se um ,aior risco de infeções urinárias (que aumentam
também no sexo masculino);
• No homem o aumento de próstata eleva riscos de infeção e
incontinência;
36 Maio 2016
9
 2.2.4. Sistema Gastrointestinal 2.2.4. Sistema Gastrointestinal
• O sistema gastrointestinal, assim como outros sistemas, sofre • Redução na secreção da lípase e insulina pelo
modificações estruturais e funcionais com o envelhecimento. As pâncreas, diminuição da metabolização de
alterações ocorrem em todo o trajeto gastrintestinal. medicamentos pelo fígado, dificuldade de

• Ocorrem alterações na cavidade oral: perda do paladar, esvaziamento da vesícula biliar, diminuição da

perda de dentes por atrofia do maxilar e perda de massa absorção de lípidos no intestino delgado.

muscular dos músculos da mastigação. • No intestino, a eliminação intestinal altera-se devido

• Estas alterações podem reduzir a ingestão de alimentos e à perda de tónus muscular do esfíncter podendo

contribuir para perda de peso e desnutrição. suscitar incontinência fecal, fecalomas e obstipação.

37 Maio 2016 38 Maio 2016

2.2.5. Sistema Nervoso e Sensorial 2.2.5. Sistema Nervoso e Sensorial

• Verifica-se a redução do tecido cerebral (10% entre os 30 e
90 anos), a diminuição de certas enzimas, recetores e
neurotransmissores.
• O número de células cerebrais diminui e o peso do cérebro
também diminui.
• As modificações que ocorrem ao nível do sistema nervoso
levam à perda de memória a curto prazo, ao alongamento do
tempo de reacção e à lentificação dos movimentos.
• Durante o envelhecimento são várias as mudanças estruturais
que ocorrem ao nível do sistema nervoso, ocorre a diminuição
do volume do sistema nervoso central (perda de neurónios e
outras substâncias) e as fibras nervosas perdem a sua mielina
– responsável pela velocidade de condução do estímulo
nervoso.

39 Maio 2016 40 Maio 2016

10
 2.2.5. Sistema Nervoso e Sensorial 2.2.5. Sistema Nervoso e Sensorial
• Relativamente ao sistema sensorial, órgãos dos sentidos são • O sentido do paladar diminui com a idade bem como a
extremamente importantes, não só para a vida relacional do produção da saliva também diminui, contribuindo nesta fase
sujeito como também para dar qualidade à sua existência. para a diminuição do apetite e da sede.
• Quando a pessoa envelhece os 5 sentidos declinam, trazendo
maior prejuízo o campo da visão e da audição pois são os que
maior importância tem na adaptação à vida quotidiana e ao
nível relacional.

41 Maio 2016 42 Maio 2016

2.2.6. Sistema Endócrino e Metabólico 2.2.7. Sistema Imunitário

• Falhas na regulação da homeostasia; • Com o aumento da idade, desenvolvem-se, por vezes,

• Aumento dos níveis de insulina e redução da sensibilidade a patologias infeciosas e alguns tipos de cancros. Estes

insulina; problemas encontram-se, por vezes, associados à diminuição

gradual das funções do sistema imunológico.
• Redução dos níveis de testosterona;
• A deterioração da função imunitária associada ao processo de
• O mecanismo termorregulador deteriora-se principalmente a
envelhecimento contribui de forma importante para uma maior
partir dos 70 anos, pelo que podem sofrer de hipotermia.
mortalidade observada em adultos mais velhos, com maior
Verifica-se assim uma diminuição progressiva da capacidade de
incidência de infeções do sistema respiratório e urinário.
adaptação do organismo às modificações do meio ambiente.

43 Maio 2016 44 Maio 2016

11
 2.2.8. Sono no Idoso 2.2.8. Sono no Idoso
• O sono encontra-se estreitamente relacionado com a idade
cronológica das pessoas e apresenta mudanças significativas • O ser humano passa aproximadamente dois terços da sua

ao longo da vida. existência a dormir.

• Este carateriza-se por uma necessidade fisiológica, que tem • Um idoso dorme cerca de seis horas ou menos, o seu sono é em

como funções biológicas a restauração do organismo e a grande parte superficial, entrecortado, associado a múltiplos

conservação da energia, permitindo o equilíbrio físico e despertares.

emocional.

45 Maio 2016 46 Maio 2016

2.2.8. Sono no Idoso 2.2.8. Sono no Idoso

Dormir é indispensável para o equilíbrio do organismo, pelo que, a • À medida que se envelhece, o sono torna-se mais
má qualidade de sono dá origem a: fragmentado, com interrupções do tempo de sono, o que
• Aumento da ansiedade e da irritabilidade; provoca sonolência excessiva ao longo do dia e diminuição do

• Perda de memória e de reflexos; estado de alerta.

• Depressão e reações emocionais adversas; • Ocorre também uma diminuição da quantidade total de horas

• Desenvolvimento da obesidade e diabetes; de sono no período de 24 horas, devido à diminuição da

quantidade total de horas de sono (alteração do ritmo
• Diminuição do sistema imunitário;
biológico).
• Aumento de doenças respiratórias, alérgicas e cardiovasculares;

47 Maio 2016 48 Maio 2016

12
 2.2.8. Sono no Idoso 2.2.8. Sono no Idoso
No entanto, as perturbações do sono podem dever-se a outro tipo
• Mudanças sociais e fisiológicas do
de causas:
envelhecimento contribuem para a
alteração do padrão normal do • Problemas ou conflitos familiares;

sono, tais como: as mudanças no • Más notícias;

padrão social e familiar, a • Medicação com efeitos no padrão normal de sono;

diminuição do ciclo de amizades e • Falta ou excesso de alimentos ou líquidos à hora de deitar;
a inatividade física e profissional. • Ambiente com luz ou ruídos excessivos;

• Parceiro de quarto com hábitos de sono diferentes.

49 Maio 2016 50 Maio 2016

2.2.8. Sono no Idoso 2.2.8. Sono no Idoso

Em geral, a arquitetura do sono sofre as seguintes modificações No entanto, há soluções e fatores que favorecem um sono
com o envelhecimento: confortável e tranquilo, nomeadamente:
• O tempo total de sono durante a noite é reduzido, pois o sono • Comer ou beber algo ligeiro antes de deitar;
diurno é frequente e prolongado; • Gozar de ambiente calmo, escurecido, sem ruído, à
• Diminuição do sono profundo; temperatura adequada;
• Redução da duração total do sono; • Evitar assistir a programas violentos ou situações dramáticas;
• Maior número de transições de um estágio de sono para a • Ouvir música suave e ler um texto agradável;
vigília; • Evitar discussões ou debates empolgantes;
• Aumento dos problemas respiratórios durante o sono; • Tomar a medicação prescrita.
51 Maio 2016 52 Maio 2016

13
 2.2.8. Sono no Idoso
Insónia
• Um dos principais distúrbios do sono é a insónia (dificuldade
em adormecer ou em manter o sono, ou a sensação de que o
sono que se teve foi insuficiente).
• Insónia não é apenas não dormir ou dormir pouco. Falamos de
insónia quando o facto de se dormir pouco tem consequências
negativas durante o dia: fadiga, cansaço fácil, ardência nos
olhos, irritabilidade, ansiedade, fobias, dificuldades de
concentração, atenção e memória, mal-estar e sonolência.
53 Maio 2016
2.2.8. Sono no Idoso
Causas da Insónia:
• A insónia pode ser causada por substâncias que ingerimos. A
cafeína e a teína, o álcool, os corticóides e outros
medicamentos podem causar transtornos do sono.
• A insónia pode também ser causada pelas dores e incómodos
associados a doenças crónicas das pessoas idosas (doenças
das articulações, asma, problemas cardíacos, digestivos ou
urinários, bronquite, entre outros).
55 Maio 2016
2.2.8. Sono no Idoso
• A insónia tem efeitos psíquicos e sociais, mais do que
biológicos. Um dos riscos que acarreta para as pessoas mais
velhas é o de terem acidentes, uma vez que, passam o dia
menos despertas e atentas.
• A insónia é mais frequente nas mulheres do que nos homens, e
também nas pessoas que vivem sós.
54 Maio 2016
2.2.8. Sono no Idoso
• Mas a insónia verifica-se também em pessoas que não têm
qualquer doença. O stress é suficiente para causá-la em
qualquer idade e mais acentuado nas pessoas mais velhas.
• Acontecimentos penosos como a morte de um amigo, perda do
cônjuge, perda do espaço social, dificuldades financeiras,
sentimentos de abandono, limitações físicas próprias da idade,
mudanças no estatuto social ou perceção da própria condição
de saúde podem causar distúrbios do sono.
56 Maio 2016
14
 2.2.8. Sono no Idoso 2.2.8. Sono no Idoso
As três situações de saúde mental mais associadas à insónia na
pessoa idosa são: • A insónia pode ainda ter causas ambientais. As pessoas que se

• Ansiedade: Esta dificulta o adormecer e pode levar a que a deitam tarde, ou ficam a ver televisão ou a ler até de

pessoa acorde várias vezes durante a noite; madrugada, podem ficar com o ciclo do sono desregulado.
Este tipo de insónia adquirida afeta pessoas que trabalham
• Depressão: Uma consequência da depressão pode ser
em turnos noturnos ou que atravessam frequentemente fusos
acordar cedo ou dormir demais;
horários, como os pilotos de avião.
• Demência: quando ainda em estágios iniciais, pode haver
inversão do ciclo circadiano (dia-noite/sono-vigília).

57 Maio 2016 58 Maio 2016

3. Problemas de saúde mais comuns nos 3.1. Doenças Cardiovasculares

idosos
• O coração é o músculo mais importante do corpo humano, uma
• Viver mais tempo aumenta as probabilidades em 80% de
vez que é o órgão encarregue de bombear o sangue,
contrair uma ou mais doenças crónicas, bem como limitações
transportando oxigénio e nutrientes a todos os órgãos e
físicas incapacitantes.
células, por meio das artérias.
• Em muitos casos é difícil de distinguir se se tratam de
• As doenças cardiovasculares são o conjunto de doenças que
alterações decorrentes do processo de envelhecimento ou se
afetam o aparelho cardiovascular, designadamente o coração
são manifestações patológicas.
e os vasos sanguíneos.

59 Maio 2016 60 Maio 2016

15
 3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares
• As doenças cardiovasculares devem-se essencialmente à
• A maior parte das doenças
acumulação de gorduras na parede dos vasos sanguíneos –
cardiovasculares resulta de um estilo de
aterosclerose – um fenómeno que tem início numa fase precoce
vida inapropriado e de fatores de risco
da vida e que progride silenciosamente durante anos,
modificáveis. O controlo dos fatores de
(habitualmente já está avançado no momento em que
risco é uma arma potente para a
aparecem os primeiros sintomas). As suas consequências mais
redução das complicações fatais e não
importantes – o enfarte do miocárdio, o acidente vascular
fatais das doenças cardiovasculares.
cerebral – são frequentemente súbitas e inesperadas.

61 Maio 2016 62 Maio 2016

3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares

• A idade e a história familiar encontram-se entre as condições Tabagismo

que aumentam o risco de uma pessoa vir a desenvolver
doenças no aparelho cardiovascular.
• Contudo, existe um outro conjunto de fatores de risco
individuais sobre os quais podemos influir e que estão,
sobretudo, ligados ao estilo de vida atual:
• É considerado o fator de risco mais importante para o
desenvolvimento das doenças cardiovasculares. As mulheres
que recorrem à anticoncepção oral (toma da pílula) e que
fumam estão sujeitas a um maior risco de acidente
cardiovascular, uma vez que o tabaco reduz a proteção
conferida pelos estrogénios.

63 Maio 2016 64 Maio 2016

16
 3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares
Tabagismo
Sedentarismo
• O tabagismo favorece o aparecimento das doenças
• A inatividade física é hoje reconhecida como um importante
cardiovasculares, e pode levar, inclusive, à morte.
fator de risco para as doenças cardiovasculares. A falta de
• O risco de acidente vascular cerebral também aumenta, nos prática regular de exercício físico moderado potencia outros
fumadores, de modo proporcional ao número de cigarros fatores de risco suscetíveis de provocarem doenças
fumados por dia. A cessação do hábito tabágico é, cardiovasculares, tais como a hipertensão arterial, a obesidade,
isoladamente, a medida preventiva mais importante para as a diabetes ou a hipercolesterolemia.
doenças cardiovasculares.

65 Maio 2016 66 Maio 2016

3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares

Obesidade
• O risco de um acidente vascular cerebral ou de outra doença
cardiovascular aumenta com o excesso de peso, mesmo na
ausência de outros fatores de risco. É particularmente perigosa
uma forma de obesidade designada obesidade abdominal
que se caracteriza por um excesso de gordura na região do
abdómen. A obesidade abdominal está associada a um maior
risco de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares.
Maus hábitos alimentares
• O excesso de consumo de sal, de gorduras, de álcool e de
açúcares de absorção rápida na alimentação, por um lado, e
a ausência de legumes, vegetais e frutos frescos, por outro, são
dois fatores de risco, associados às doenças cardiovasculares.

67 Maio 2016 68 Maio 2016

17
 3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares
Hipercolesterolemia
• Manifesta-se quando os valores do colesterol no sangue são
Stress excessivo
superiores aos níveis recomendados. Há dois tipos de
• O stress é inerente à vida, sendo uma consequência do ritmo
colesterol: HDL “bom colesterol” e LDL “mau colesterol”,
de vida atual. Torna-se, contudo, bastante nocivo quando é
quando em excesso, ao circular livremente no sangue, é nocivo,
excessivo.
acumulando-se perigosamente na parede dos vasos.

• Quer o excesso de colesterol LDL, quer a falta de colesterol

HDL, aumentam o risco de doenças cardiovasculares,
principalmente o enfarte do miocárdio.
69 Maio 2016 70 Maio 2016

3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares

Hipertensão Arterial
• As doenças cardiovasculares são responsáveis por cerca de
• Situações em que se verificam valores de pressão arterial
40% dos óbitos em Portugal, sendo igualmente responsáveis
aumentados. Considera-se hipertensão quando os valores de
por uma elevada taxa de incapacidade.
pressão arterial sistólica (“máxima”) superiores ou iguais a
140 mmHg e/ou valores de pressão arterial diastólica
(“mínima”) superiores ou iguais a 90 mmHg.

• A hipertensão arterial está associada a um maior risco de

doenças cardiovasculares, particularmente o AVC.

71 Maio 2016 72 Maio 2016

18
 3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares

• O AVC é caracterizado pela perda rápida de função

Acidente Cerebral neurológica, decorrente do entupimento (isquemia) ou ruptura
Vascular (AVC)
(hemorragia) de vasos sanguíneos cerebrais.

• É uma doença de início súbito na qual o paciente pode

O acidente vascular cerebral
apresentar paralisia ou dificuldade de movimento dos
(AVC), vulgarmente designado por
membros de um lado do corpo, dificuldade na fala ou
trombose, é uma das maior causas
articulação das palavras e défice visual súbito. Pode deixar
de morte em Portugal.
sequelas, e evoluir para coma e morte.

73 Maio 2016 74 Maio 2016

3.1. Doenças Cardiovasculares

• O AVC deve-se essencialmente ao sedentarismo e a hábitos

alimentares subjacentes a uma sociedade em que a
produtividade de cada um se sobrepõe aos cuidados que
cada indivíduo tem de ter com a saúde.

75 Maio 2016 76 FORM-Mod23-A2

19
 3.1. Doenças Cardiovasculares 3.1. Doenças Cardiovasculares
Enfarte Agudo do Miocárdio
O enfarte agudo do miocárdio, vulgarmente • A arteriosclerose é a principal responsável por este

conhecido como ‘ataque cardíaco’, é uma fornecimento deficitário de oxigénio, uma vez que ao diminuir

urgência médica na qual o fluxo sanguíneo que o diâmetro das artérias coronárias, reduzindo a elasticidade

chega ao coração se vê reduzido ou interrompido das mesmas, provoca uma situação que facilita a sua

de maneira brusca e grave produzindo, como obstrução e consequentemente a interrupção do fluxo

consequência, a destruição (morte) do músculo sanguíneo.

cardíaco (miocárdio) por falta de oxigénio.

77 Maio 2016 78 Maio 2016

3.1. Doenças Cardiovasculares 3.2. Diabetes

• A Diabetes Mellitus é uma doença crónica que se caracteriza

Os sintomas de enfarte agudo do
por uma elevada taxa de glicose (açúcar) no sangue e por uma
miocárdio incluem dor torácica tipo
falta parcial ou total de insulina.
“Facada”, sensação de opressão
• Esta doença é bastante frequente na população idosa (ocorre
esmagamento e aperto no peito. em 20% acima dos 70 anos).

Dor que pode irradiar para o membro

superior esquerdo, pescoço e mandíbula.

79 Maio 2016 80 Maio 2016

20
 3.2. Diabetes 3.2. Diabetes
A diabetes no idoso apresenta alguns sintomas, nomeadamente:
• A diabetes é uma doença marcada pelo mau funcionamento
• Perda de peso;
do pâncreas, o que provoca um desequilíbrio entre a
• Muita sede e fome em excesso;
quantidade de açúcar e de insulina no sangue.
• Urina em grande quantidade e diversas vezes;
• O aparecimento da doença com o envelhecimento poder-se-á
• Cansaço fácil;
dever a uma predisposição genética ou a um conjunto de
outros fatores como: o aumento de peso; a falta de atividade • Deterioração da acuidade visual;

física; stress; infeções; grandes cirurgias ou medicação. • Dormência ou formigueiro nas pernas;

• Dificuldade de cicatrização das feridas.

81 Maio 2016 82 Maio 2016

3.2. Diabetes 3.2. Diabetes

80-110 mg/dl • A diabetes não controlada poderá causar: derrames

Condições normais
cerebrais; ataques cardíacos, cegueira, amputação de
Diabetes (mínimo 2 análises) > 126 mg/dl
membros, doenças renais e impotência sexual.

83 Maio 2016 84 Maio 2016

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 3.2. Diabetes 3.2. Diabetes
O doente diabético deverá: • O exercício físico ajuda a controlar a diabetes porque melhora
• Fazer no mínimo 4 refeições ao dia, em pequenas a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina. As
quantidades; atividades físicas mais recomendadas para os idosos são a
• Não ingerir açúcares ou fritos; caminhada e os exercícios físicos realizados dentro de água,
• Comer legumes ou verduras; como a natação e a hidroginástica.
• Beber muita água;
• Não ficar muitas horas seguidas sem se alimentar.

85 Maio 2016 86 Maio 2016

3.3. Doenças Reumáticas

Reumatismo é o nome comum para as doenças que afetam o
sistema músculoesquelético. Representam o conjunto de diferentes
doenças que agridem o aparelho locomotor, ou seja, ossos,
articulações, cartilagens, músculos, tendões e ligamentos.
Além disso, algumas doenças reumáticas podem comprometer
outras partes e funções do corpo humano, nomeadamente os rins,
coração, pulmões, olhos, intestino e até a pele.

87 88 Maio 2016

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 3.3. Doenças Reumáticas
• É uma doença comum entre os idosos. Existem mais de 100 tipos
diferentes de doenças reumáticas, as mais comuns: artrite
reumatoide, artrose, tendinite, gota, osteoporose e fibromialgia.
• Apesar de apresentarem como sintoma comum a dor, cada tipo
de doença reumática tem características próprias. Estas
provocam dor e incapacidade, limitando o idoso. Podem ser
causadas ou agravadas por fatores genéticos, obesidade,
sedentarismo, stress, ansiedade, depressão e alterações
climáticas.
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3.4. Alterações da Visão e da Audição
• A deterioração visual deve-se a modificações fisiológicas e
alterações mórbidas. As causas mais frequentes que as
determinam costumam corresponder a cataratas, glaucoma,
degenerescência macular e retinopatia diabética.
• Cerca de 50% dos indivíduos a partir dos 40 anos apresenta
sinais de começar a desenvolver cataratas.
91 Maio 2016
3.3. Doenças Reumáticas
• Alguns sintomas: dificuldade em se movimentar ou rigidez nas
articulações ao acordar; diminuição da flexibilidade da coluna
ao calçar os sapatos; limitação ao pentear-se; dificuldades em
escovar os dentes; dor, inchaço e calor nas articulações.
• As doenças reumáticas, assim como outras doenças crónicas,
têm tratamento. Se a doença for descoberta no início e
tratada de forma adequada, o doente poderá levar uma vida
normal e sem dor, minimizando o risco de incapacidade física.
90 Maio 2016
3.4. Alterações da Visão e da Audição
• As alterações visuais que ocorrem com o avançar da idade são
caracterizadas pela diminuição da acomodação, da acuidade,
da sensibilidade às cores e da perceção em profundidade.
• A incidência dos problemas oculares e da cegueira aumenta
progressivamente com a idade.
• Uma outra dificuldade que usualmente se observa corresponde
ao declínio da perceção visual do movimento.
92 Maio 2016
23
 3.4. Alterações da Visão e da Audição 3.4. Alterações da Visão e da Audição

• A diminuição da acuidade visual pode limitar bastante uma • No que respeita à audição 50% das pessoas acima dos 75

pessoa nas atividades de vida diária, limitando também o anos tem perda da acuidade auditiva.

contacto social, uma vez que a pessoa passa a ficar • O declínio da audição é determinado por fatores genéticos e
dependente de terceiros para se movimentar. pela exposição que ocorreu ao longo da vida ao ruído
excessivo e a substâncias ototóxicas.

93 Maio 2016 94 Maio 2016

3.4. Alterações da Visão e da Audição 3.4. Aptidões Cognitivas

• Muitas evidências sugerem que adultos mais velhos têm maior
• Devido a este facto a pessoa vai perdendo a perceção às
dificuldade em reter e assimilar novas informações, e
frequências elevadas, a capacidade de localizar sinais
gradualmente as suas competências de raciocínio vão
sonoros, de discriminar a origem de sons diferentes e tem
diminuindo.
dificuldade em compreender o discurso das outras pessoas.
Quando há barulho envolvente a audição fica ainda mais • Em geral, os idosos são mais lentos para responder algumas

prejudicada. tarefas cognitivas, e são mais suscetíveis ao rompimento da

informação que adultos mais jovens.

95 Maio 2016 96 Maio 2016

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 3.4. Aptidões Cognitivas 3.4. Aptidões Cognitivas

• As funções intelectuais também se alteram, verifica-se: a • Os estudos relativamente ao desempenho intelectual têm vindo
dificuldade nos processos de aprendizagem e de a demonstrar que as aptidões cognitivas atingem o seu pico
memorização, o que se relaciona com as alterações químicas, pela década dos 30 anos, continuam estáveis até à década
neurológicas e circulatórias que afetam a função cerebral; a dos 50 ou começo dos 60 e, a partir de então, começam a
diminuição da eficácia da oxigenação e nutrição celular e a declinar. O declínio gera-se a partir dos 70 anos. No entanto,
diminuição na aprendizagem associada às insuficiências das este não é uniforme para todas as funções cognitivas.
sinapses e à disponibilidade de determinados
neurotransmissores.

97 Maio 2016 98 Maio 2016

3.4. Aptidões Cognitivas 3.4. Aptidões Cognitivas

• A capacidade de comunicar eficazmente mantém-se estável, • No desempenho de tarefas que implicam planear, executar e

no entanto, os idosos apresentam uma maior dificuldade em avaliar sequências complexas de comportamento os idosos

compreender mensagens longas e complexas e apresentam um costumam revelar-se mais lentos do que os jovens;

discurso mais repetitivo; • Os idosos são mais lentos nos aspetos percetivos e cognitivos

• Os idosos evidenciam uma maior dificuldade nas tarefas de bem como nas funções motoras;

raciocínio que envolvem uma análise lógica e organizada de • Os idosos apresentam dificuldade em repartir a atenção por
material abstrato ou não familiar; múltiplas tarefas ou em desviar a atenção de um para outro
tópico.

99 Maio 2016 100 Maio 2016

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 3.4. Aptidões Cognitivas
Existem 2 tipos de inteligência: fluida e cristalina:
• Inteligência Fluída: não depende exclusivamente
aprendizagem prévia. Tem a ver com a rapidez com que
novas situações são apresentadas;
• Inteligência Cristalina: relaciona-se com a informação
acumulada e o vocabulário adquiridos desde os tempos de
escola como da vida quotidiana. Diz respeito à aplicação das
aptidões e do conhecimento previamente adquirido para
resolver os problemas.
101 Maio 2016
3.4. Aptidões Cognitivas
• Consequentemente, por volta dos 70 anos, pode-se observar
uma maior dificuldade em memorizar. Os lapsos de memória
tornam-se preocupantes quando comprometem o indivíduo ao
nível pessoal, social ou profissional. Num estádio avançado, o
idoso chega a apresentar esquecimentos para procedimentos
vulgares como lembrar-se se tomou banho, se almoçou, ou
mesmo reconhecer os seus próprios familiares.
103 Maio 2016
3.4. Aptidões Cognitivas
de • A inteligência fluida tende a declinar lentamente com a idade.
Em contrapartida a inteligência cristalina frequentemente
melhora ou expande-se com a idade.
• O prejuízo gradual da memória costuma ser comum na velhice.
Com o envelhecimento é normal que ocorra um certo
esquecimento.
102 Maio 2016
•BIBLIOGRAFIA | FONTES | AUTORES
•Alves, A. (2013). Dimensões da privação na condição de vida dos idosos:
desigualdades no meio rural e urbano. Universidade do Minho.
•Bottino, C., Carvalho, I., Alvarez, A., Avila, R., Zukauskas, P., Bustamante, S., Andrade,
F.,Hototian, S., Saffi, F. & Camargo, C. (2002) Reabilitação cognitiva em pacientes com
doença de Alzheimer. Arq Neuropsiquiatr, 60 (1), 70-79.
•Cardoso, A. (2009). Particularidades dos idosos: uma revisão sobre a fisiologia do
envelhecimento. Revista Digital de Buenos Aires, nº 130.
•Castro-Caldas, A. & Mendonça, A. (2005). A doença de Alzheimer e outras demências
em Portugal. Lidel.
•Department of human health & human services (2009). Can Alzheimer´s disease be
prevented? Washington, DC: Author.
•Figueiredo, D. (2007). Cuidados familiares ao idoso dependente. Cadernos Climepsi de
Saúde.
•Firmino, H. (2006). Psicogeriatria. Editora: Almedina.
•Geithner, C. & McKenney, D. (2010). Strategies for aging well. National Strength and
Conditioning Association, nº 32 (5): 36-52. Acedido em 15 de Agosto de 2014.
•Jacob, L. (2002). O idoso e a comunidade - respostas sociais. Portal do Governo.
http://www.socialgest.pt/.
•Koch, A. & Rosa, D. (2001). Transtornos mentais em idosos. ABC da Saúde.
Maio 2016
http://www.abcdasaude.com.br.
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 Dúvidas????
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!!
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