BOLETIM DE INSCRIÇÃO INTERNACIONAL Nº

Modelo (B) - 2019 RESERVADO À DTL

A PREENCHER PELA DTL OU PELOS CAS

APPLICATION FORM (conforme aplicável)

DEMANDE D´ ADMISSION
DATA

(TURNOS E REGIME LIVRE) LOCAL

PORTUGAL VALIDADO POR:

1 Estabelecimento / Recreation Center / Établissement

DE / FROM / DU A / TO / AU
1 − − − −
PAÍS / COUNTRY / PAYS ESTABELECIMENTO / RECREATION CENTER / ÉTABLISSEMENT DD MM AA DD MM AA

2 − − − −
PAÍS / COUNTRY / PAYS ESTABELECIMENTO / RECREATION CENTER / ÉTABLISSEMENT DD MM AA DD MM AA

3 − − − −
PAÍS / COUNTRY / PAYS ESTABELECIMENTO / RECREATION CENTER / ÉTABLISSEMENT DD MM AA DD MM AA

VIATURA PRÓPRIA
UTILIZAÇÕES ANTERIORES EM TURNOS
TIPO DE ESTADIA PRIVATE CAR/VOITURE PRIVÉE
OBRIGATÓRIO
NÚMERO DE UTILIZAÇÕES ANO DA ÚLTIMA MATRÍCULA (PLATE NUMBER/INSCRIPTION) MARCA/BRAND/MARQUE
ANTERIORES UTILIZAÇÃO

TURNOS REG. LIVRE PACOTE OFERTA MODELO/MODEL/MODÈLE CÔR/COLOR/COULEUR

2 Alojamento /Room requirements/Hébergement (indicar o nº/please enter the number/indiquer le nombre)

QUARTO INDIVIDUAL QUARTO DUPLO CAMA SUPLEMENTAR APARTAMENTO BUNGALOW

SINGLE ROOM DOUBLE ROOM EXTRA BED APARTMENT
CHAMBRE SIMPLE CHAMBRE DOUBLE LIT SUPPLEMENTAIRE APPARTEMENT

3 Pensão/Board/Pension
Observações / Remarks / Remarques

PENSÃO COMPLETA MEIA-PENSÃO PEQUENO-ALMOÇO

FULL BOARD HALF-BOARD BREAKFAST
PENSION COMPLÈTE DEMI-PENSION PETITE DÉJEUNER

4 Requerente / Applicant / Demandeur (os espaços sombreados são preenchidos pela DTL)

NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO MILITAR NÚMERO DE BENEFICIÁRIO IASFA DATA DE ADMISSÃO AO IASFA POSTO / CATEGORIA RAMO SITUAÇÃO

MILITARY IDENTIFICATION/NUMERO MILITAIRE ( A PREENCHER PELA DTL ) ( A PREENCHER PELA DTL ) MAR/EX/FA/CIV ACT/RES/REF

NOME COMPLETO / FULL NAME / NOM COMPLÈTE

ENDEREÇO POSTAL / POSTAL ADDRESS / ADRESS POSTAL

─

CÓDIGO POSTAL LOCALIDADE

(+ 3 5 1) (+ 3 5 1) (+ 3 5 1)
TELEFONE / HOME PHONE / TÉLÉPHONE TELEMÓVEL / CELL PHONE / MOBILE LOCAL DE TRABALHO / OFFICE / BUREAU EXT / LINE / EXT

E-mail NIF
E-MAIL EM LETRA MAIÚSCULA / CAPITAL LETTER / LETTRE MAJUSCULE OBRIGATÓRIO

5 Participantes Efectivos/Persons taking part in the stay/Participants au séjour (incluindo o Beneficiáio titular, se aplicável)
NOME M/F DIA MÊS ANO PARENTESCO

APELIDO / NAME / NOM NOME PRÓPRIO / FIRST NAME / PRÉNOM SEXO/SEX/SEXE NASCIDO EM / BIRTH ON / NÉ LE PARENTESCO/RELATIONSHIP/PARENTÉ

APELIDO / NAME / NOM NOME PRÓPRIO / FIRST NAME / PRÉNOM SEXO/SEX/SEXE NASCIDO EM / BIRTH ON / NÉ LE PARENTESCO/RELATIONSHIP/PARENTÉ

APELIDO / NAME / NOM NOME PRÓPRIO / FIRST NAME / PRÉNOM SEXO/SEX/SEXE NASCIDO EM / BIRTH ON / NÉ LE PARENTESCO/RELATIONSHIP/PARENTÉ

APELIDO / NAME / NOM NOME PRÓPRIO / FIRST NAME / PRÉNOM SEXO/SEX/SEXE NASCIDO EM / BIRTH ON / NÉ LE PARENTESCO/RELATIONSHIP/PARENTÉ

NOTA: A inscrição que depois de selecionada venha ser cancelada quando faltem menos de 30 dias para a data de inicio de programa, esta conta para o seu histórico de viagens
em Regime de Turnos no Estrangeiro e terá efeitos na prioridade de futura inscrição. De acordo com o disposto na Legislação de Proteção de Dados Pessoais, informamos que os seus
dados pessoais serão incorporados no nosso ficheiro de dados pessoais, com a finalidade de gestão da agenda de contactos do IASFA. Poderá exercer os direitos de acesso,
retificação, oposição e apagamento através do e-mail dtlh.reservas@iasfa.pt

POR FAVOR ASSINAR NO VERSO

 LOCAL DIA MÊS ANO O BENEFICIÁRIO TITULAR

Custos de cancelamento
As taxas de cancelamento não serão aplicadas em casos de força maior:
Em caso de cancelamento aplicam-se as seguintes tarifas:
* Morte do beneficiário, esposa, filhos ou pais (justificado documentalmente)
* Até 30 dias antes do inicio……………………..sem penalização
* Em caso de doença do beneficiário, esposa, filhos ou pais (justificado
* Desde 29 a um dia antes do inicio………….30% do custo total
documentalmente)
* Sem presença ( No show)……………………….100% do custo total
* Alteração de destino
* Outras situações (analisadas pela DTL caso a caso)