Childhood Obesity

Instituto Ricardo Jorge

Surveillance Initiative
COSI PORTUGAL- 2019

COSI/OMS Europa Figura 2. OMS Europa COSI 2016/2017 – Prevalência de excesso de

peso aos 7 anos nos rapa zes.
O COSI Portugal é um sistema de vigilância do estado nutri-
WHO Europe COSI 2016/2017
cional infantil das crianças em idade escolar (entre os 6 e os Prevalence of Overweight and Obesity in 7 years old boys
50
8 anos), integrado no estudo Childhood Obesity Surveillance
Initiative for Europe (COSI/OMS Europa). 40 42 42 42

É um sistema de vigilância que produz dados comparáveis 37 37 37 36

30 32 31 31
30 30 30
entre os países europeus e que permite monitorizar a obesi- 29 29 28 28 28
27 27 27
26
% 25 25 24 24
23
20
dade infantil a cada 2-3 anos.
18 18
10 12
9

Figura 1. Países participantes que se juntaram ao COSI por ronda. 0

SPA GRE ITA MNE CRO MAT SRB POL MKD ROM AUT BUL SVK POR EST LTU HUN SWE TUR IRE RUS GEO LVA FRA SVN NOR ALB DEN KAZ TKM TJK

FACTS H EET Child hood O besity Surveillanc e Initiative HIGH LIGHTS 2015 -17
Preliminary d ata, WHO Europe 2018
EU R O PE :
2 9%

De acordo com os critérios da OMS, a prevalência de excesso

de peso infantil (pré-obesidade + obesidade) em Portugal foi,
desde o início do estudo, uma das mais elevadas ao nível de pa-
íses como a Grécia, Itália, Espanha e Malta. Contudo, a preva-
lência de excesso de peso nas crianças portuguesas tem vindo
a diminuir consistentemente nos últimos anos (-7,2% de 2008
a 2016) apresentando-se por isso em melhor posicionamento a
For Russian Federation only Moscow
Round 1 2007/08 Round 2 2009/10 Round 3 2012/13 Round 4 2015/16
par da média europeia global (Fig.2).

O COSI tem vindo a aumentar o número de países participan-
tes ao longo da última década (Fig.1).
A primeira ronda de recolha de dados decorreu no ano letivo
2007/2008, no qual 13 países europeus participaram. A se-
gunda ronda do estudo (2009/2010) já incluiu 17 países, e a
terceira ronda (2012/2013), 19 países. No ano de 2015/2016,
a quarta ronda contou com a participação de 35 países da
região da Organização Mundial da Saúde (OMS) Europa au-
mentando para 44 na quinta ronda que decorreu no ano leti-
vo (2018/2019). O COSI/OMS Europa é atualmente o maior
estudo europeu da OMS com mais de 300 000 crianças par-
ticipantes.
COSI Portugal 2019
O COSI Portugal é coordenado cientificamente e conduzido
pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA)
em conjunto com a Direção-Geral da Saúde (DGS) e imple-
mentado regionalmente pelas Administrações/Secretarias/
Direções regionais de saúde do Alentejo, Algarve, Lisboa e
Vale do Tejo (LVT), Centro, Norte, Açores e Madeira. O Centro
de estudos e investigação em dinâmicas sociais e de saúde
(CEIDSS) em parceria com o INSA dá apoio técnico e científi-
co e tem a responsabilidade da gestão dos dados.
Em 2019, 8844 crianças das escolas do 1º ciclo do ensino
básico português, foram convidadas a participar no estudo,
das quais 7210 foram avaliadas (48,9% raparigas e 51,1% ra-
pazes) nas 228 escolas participantes.
Tabela 1. Frequência de crianças participantes (COSI Portugal 2019)
Estado nutricional COSI Portugal: 2008 a 2019
por sexo e por região.
Entre 2008 e 2019, Portugal tem vindo a apresentar consis-
tentemente uma tendência invertida da prevalência de exces-
so de peso e obesidade infantil (Fig.3). Verificou-se, de 2008
Rapazes Raparigas
n % n % Total (n)
para 2019, uma redução de 8,3% na prevalência de excesso

Norte 869 51,1 825 49,0 1694

peso infantil (37,9% para 29,6%) e de obesidade infantil de
Centro 537 49,9 545 50,1 1082 15,3% em 2008 para 12,0% (menos 3,3%) em 2019.
LV T 1065 51,8 972 48,2 2037

Alentejo 283 52,2 253 47,8 536 Figura 3. Prevalência de baixo peso infantil, excesso de peso
Algar ve 266 49,3 271 50,7 537 (incluindo obesidade) e obesidade (6-8 anos de idade)
nas diferentes rondas do COSI Portugal (2008 a 2019).
Açores 227 50,9 209 49,1 436
%
Madeira 451 50,9 437 49,1 888
40,0 37,9
Portugal 3698 51,1 3512 48,9 7210 35,6
35,0 31,6 30,7 29,6
30,0

25,0
COSI Portugal 2019 – Indicadores Antropométricos 20,0
15,3 14,6 13,9
15,0 11,7 12,0
Tabela 2. Valores médios para o peso, altura e IMC (Índice de massa
10,0
corporal), das crianças participantes por região.
5,0 2,7
1,0 0,7 0,9 1,3
Peso (kg) Altura (cm) IMC (kg/m 2 )
0,0
Rapazes Raparigas Rapazes Raparigas Rapazes Raparigas 20 08 2010 2013 2016 2019

Norte 26,9 27,0 125,9 125,2 16,8 17,1 Baixo peso (%) Obesidade (%) Excesso de peso
(incluindo obesidade) (%)
Centro 26,7 26,5 125,7 125,0 16,8 16,9

LV T 26,5 26,6 125,9 125,5 16,6 16,8

Alentejo 25,4 26,5 124,5 124,7 •16,3 16,9 COSI Portugal 2019 – Estado nutricional por idade
Algar ve 25,6 24,7 125,0 124,7 16,3 15,8

Açores 27,4 26,9 125,8 124,2 17,2 16,9

De acordo com os critérios da OMS, verificou-se que a pre-
Madeira 27,9 26,4 127,4 125,7 17,1 17,0
valência de obesidade infantil aumentou com a idade, à se-
Portugal 26,6 26,6 125,8 125,2 16,7 16,9
melhança das rondas anteriores. Em 2018/2019, 15,3% de
crianças com 8 anos tinham obesidade, incluindo 5,4% de
De acordo com a tabela 2, entre as crianças portuguesas não
obesidade severa, comparativamente com as crianças de
houve diferenças de peso e estatura (em média) por sexo. Em
6 anos que apresentaram 10,8% de obesidade, incluindo
média, os rapazes Madeirenses foram os que apresentaram
2,7% de obesidade severa (Fig.4).
maior peso (27,9 kg) e eram os mais altos (127,4 cm) e os ra-
pazes Alentejanos os que apresentaram menor peso (25,4 kg)
Figura 4. Estado nutricional por idade, COSI Portugal 2019.
e menor estatura (124,5 cm). As raparigas do Norte foram
%
as que, em média, apresentaram maior peso (27,0 kg) e as 40

Algarvias menor peso (24,7 kg). Em relação à estatura, as ra-

30 2,8
5,4 Obesidade severa
parigas da Madeira foram as mais altas (125,7 cm) e as Açore- 2,7
9,8
8,1 9,9 Obesidade
anas as de menor estatura (124,5 cm). 20

Pré-obesidade
10 17,0 18,4
15,3
Baixo peso
0 1,1 1,4 1,2
6 anos 7 anos 8 anos

n=3158 n=3569 n=483

COSI Portugal 2019 – Estado nutricional por sexo
Figura 5. Estado nutricional por sexo, COSI Portugal 2019.

Os desvios de estado nutricional normal são mais prevalen- Rapazes Raparigas

% %
tes entre os rapazes. A prevalência de baixo peso foi de 1,6%
1,6 Baixo peso 0,9
nos rapazes e de 0,9% nas raparigas. Igualmente, o excesso
16,2 Pré-obesidade 18,9
de peso incluindo a obesidade foi mais prevalente nos rapazes 9,3 Obesidade 8,8
(29,6% c/ 13,4%) do que nas raparigas (29,5% c/ 10,6%), des- 4,1 Obesidade severa 1,8

tacando-se a prevalência de 4,1% para a obesidade severa,nos

Excesso de peso: 29,6% Excesso de peso: 29,5%
rapazes, comparativamente com as raparigas (Fig.5). Obesidade: 13,4% Obesidade: 10,6%

Estado nutricional COSI Portugal por região

A região do Algarve foi a que apresentou menor prevalência a que apresentou menor prevalência de obesidade infantil
de excesso de peso infantil (21,8%) e os Açores a que apre- (9,7%) (Tab.3).
sentou a maior prevalência (35,9%). A região do Alentejo foi

Tabela 3. Estado nutricional por região, COSI Portugal 2019.

N
AÇORES
Baixo peso Excesso de Obesidade
(%) peso(%) (%) NORTE

Norte 0,7 31,1 12,4

Centro 0,8 28,9 13,5 0 35 70 140

Km
CENTRO

LV T 1,7 29,5 10,6 MADEIRA

Alentejo 0,9 23,9 9,7

LVT

Algar ve 3,5 21,8 10,3 0 5 10 20

Km

Açores 2,0 35,9 18,0 ALENTEJO

21,9%

Madeira 1,0 31,6 13,6

Portugal 1,3 29,6 12,0 ALGARVE 0 5 25 100

Km

Entre 2008 e 2019, todas as regiões portuguesas apresen- de 10,7%, e na região do Centro (38,1% em 2008 vs 28,9%
taram uma diminuição na prevalência de excesso de peso em 2019) com uma diminuição na prevalência de 9,2% nos
(incluindo obesidade) (Fig.6). últimos 11 anos.
Esta diminuição foi mais acentuada na região dos Açores
(46,6% em 2008 vs 35,9% em 2019), com uma diminuição

Figura 6. Prevalência de excesso de peso (incluindo obesidade) por região em 2008 e 2019.

2008 AÇORES
N
2019 AÇORES
N

> 37%
NORTE NORTE

> 34% e ≤ 37%

0 35 70 140
Km
CENTRO
0 35 70 140
Km
CENTRO
> 31% e ≤ 34%

MADEIRA MADEIRA > 28% e ≤ 31%

LVT LVT > 25% e ≤ 28%

0 5 10 20 0 5 10 20
Km Km

> 22% e ≤ 25%

ALENTEJO
21,9% ALENTEJO
21,9%
≤ 22%

ALGARVE 0 5 25 100
Km
ALGARVE 0 5 25 100
Km