Pedido de Autorização Para Saída Temporária LEP

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA PRIMEIRA VARA

CRIMINAL DE ...... .

RÉU PRESO

Protocolo nº .......
Código TJ... - ... - Pedido de Benefício Para o Réu

..............., já qualificado, nos autos da

ação penal que lhe move a justiça pública desta comarca via de seu
advogado in fine assinado, permissa máxima vênia, vem perante a
conspícua e preclara presença de Vossa Excelência expor e requerer ao
seguinte:

O Sentenciado, ora Requerente, cumpre

pena no regime semi-aberto no presídio local por força de sentença
proferida por este ilustrado juízo, pretende visitar sua mãe e demais
familiares na cidade de ......., no período compreendido de dd/mm/aa à
dd/mm do corrente ano.

ISTO POSTO,

nos termos do artigo 122 da LEP, vem perante a presença de Vossa

Excelência, requerer Autorização de Saída Temporária, no período supra
mencionado, se comprometendo a retornar ao cumprimento de sua pena,
na data determinada.

Nestes termos
Pede deferimento.

Local. dd/mm/aa.

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OAB