ANGIOPLASTIA

Após o procedimento de angioplastia coronáriana deverão ser seguidas

as seguintes medidas gerais na admissão dos pacientes:

MEDIDAS GERAIS:

a) Evolução médica (anamnese, exame físico, etc.) de admissão

pós-PTCA; devendo ser descrito todo o procedimento realizado no
Serviço de Hemodinâmica e observadas as orientações propostas
pelo hemodinamicista
b) Manter acesso venoso pérvio
c) Monitorização cardíaca contínua e oximetria de pulso
d) ECG completo e RX Tórax
e) Exames laboratoriais de rotina: hemograma, glicemia, uréia ,creatinina,
tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina ativada (TTPa) e
marcadores de necrose miocárdica .

CUIDADOS GERAIS:

a. Membro no qual os introdutores estão instalados manter contido.

b. Orientar os pacientes quanto à necessidade de não dobrar o membro.
c. Nos casos em que for utilizada a Via radial, observar complicações
vasculares locais, como hemorragia, cianose distal, etc.
d. Suspender os anticoagulantes e retirar introdutor após normalização do
PTT / TC (aproximadamente, 4/4h após o procedimento).
e. Realizar compressão vigorosa até evidente hemostasia (aprox. 20
minutos). Manter curativo compressivo no local de punção por
aproximadamente 24h.
f. Exames físicos deverão ser realizados rotineiramente e em caso de
complicações vasculares acionar cirurgião vascular.
 g. Nos casos de sangramento importante, poderá ser necessária a
utilização de sulfato de protamina, conforme preconizado.
FÁRMACOS:

a) Manter Nitroglicerina venosa, na ausência de contra-indicações, por 12-

24h, sendo então feita à mudança para nitrato via oral;
b) Observar a indicação do hemodinamicista, quanto à necessidade de
manutenção dos Inibidores da GPIIbIIIa e/ou anticoagulação plena
após o procedimento ( dissecções, trombos intra-coronários, etc.)
c) Manter protocolo do Clopidogrel (75mg/dia) e AAS (200mg/dia).